Меню Рубрики

Лечение хронического лимфолейкоза. Показания к началу химиотерапии

  Согласно современным позициям тактики ведения больных ХЛЛ, лечение хронического лимфолейкоза нелечение хронического лимфолейкоза требуется на ранних стадиях заболевания. Рано начатая терапия не только не увеличивает продолжительность жизни пациентов, но даже может снижать выживаемость больных. Лечение хронического лимфолейкоза необходимо начинать при возникновении определенных признаков прогрессирования процесса.

 В настоящее время считаются общепринятыми следующие показания к незамедлительному началу цитостатической терапии ХЛЛ (Волкова М.А., 2007; Montserrat E. et al., 1994; Rai K.R. et al., 1997):

  • Наличие «общих» симптомов – усталость, потливость, снижение веса тела.
  • Анемия или тромбоцитопения, обусловленная инфильтрацией костного мозга лейкемическими клетками.
  • Аутоиммунная анемия или тромбоцитопения.
  • Массивная лимфаденопатия или спленомегалия, развитие синдромов компрессии.
  • Высокий лейкоцитоз в периферической крови (выше 150,0х1012/л).
  • Удвоение абсолютного числа лимфоцитов в крови менее чем за 12 месяцев.
  • Увеличенная подверженность бактериальным инфекциям.
  • Наличие комплексных хромосомных аббераций.
  • Продвинутая стадия болезни (III – IV – по K.Rai; С по J.Binet).

  Лечение хронического лимфолейкоза должно быть направлено на снижение опухолевой массы, количества лейкоцитов в периферической крови, уменьшение явлений интоксикации.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.