Меню Рубрики

Лечение хронического лимфолейкоза, определение тактики.

лечение хронического лимфолейкоза Выбор варианта, по которому будет проводиться лечение хронического лимфолейкоза у больных, имеющих показания к проведению терапии, зависит от нескольких факторов:

  1. характера и тяжести клинических проявлений болезни, наличия неблагоприятных прогностических факторов, в частности del(17p);
  2. возможности проведения курсовой терапии в полном объеме, которая зависит от возраста, сопутствующих заболеваний;
  3. ожидаемой продолжительности жизни. У пожилых людей, имеющих множество сопутствующих заболеваний, с относительно благоприятным течением В-ХЛЛ, нет нужды добиваться ремиссии, и следует придерживаться паллиативной тактики.

  Сопоставив данных факторов принимается решение о цели терапии. Лечение хронического лимфолейкоза может состоять в паллиативном контроле над опухолью или в достижении полной ремиссии.Эти 2 терапевтические тактики предопределяют не только выбор варианта лечения, но и то, как оно проводится. При паллиативной цели во избежание ненужной токсичности флударабин-содержащие режимы могут проводиться в редуцированных (уменьшенных) дозах с уменьшением числа курсов.

   Разнообразие методов лечения хронического лимфолейкоза, отсутствие стандартного подхода обусловлены выраженной неоднородностью этой опухоли. При выборе химиотерапевтической программы следует руководствоваться в первую очередь клиническими формами В-ХЛЛ. В зависимости от преимущественной локализации опухолевой массы в лечении хронического лимфолейкоза применяются различные курсы химиотерапии. Имеют значение также прогностические факторы.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.