Меню Рубрики

Эритремия, лечение. Клинические рекомендации.

лечение эритремии  Клинические проявления заболевания эритремия являются прямым следствием увеличения объема циркулирующей крови и вязкости крови. Соответственно, лечение эритремии крови направлено на поддержание нормального числа форменных элементов крови и профилактику тромботических и геморрагических осложнений.

 Итак, рекомендации по лечению больных с установленным диагнозом эритремия :

  1. кровопускания для снижения уровня гемоглобина до субнормальных цифр;
  2. применение низких дох ацетилсалициловой кислоты в отсуттсвие противопоказаний для ее применения (по показаниям назначают анагрелид, другие антиагреганты, а также антикоагулянты);
  3. устранение и постоянный контроль факторов тромботического риска (курение, артериальная гипертензия, гиперхолестеринемия, ожирение);
  4. назначение циторедуктивной терапии в случае:
  • - непереносимости кровопусканий
  • - развитии тромбоцитоза
  • - прогрессии спленомегалии

       5.   выбор циторедуктивной терапии:

  • - возраст меньше 40 лет – интерферон альфа;
  • - возраст старше 40 лет – гидроксикарбамид.

   Эффективность лечения эритремии определяется по динамике показателей периферической крови: нормализации уровня гематокрита, гемоглобина, тромбоцитов, отсутствию тромботических осложнений, сокращению размеров селезенки и печени.

 Сочетанное применение кровопусканий с антитромботическими и цитостатическими лекарственными средствами значительно улучшило течение заболевания крови эритремия. Больные, у которых эритремия диагностируется в возрасте старше 66 лет, имеют выживаемость, аналогичную таковой в группе контроля.

Литература.
 « Рациональная фармакотерапия заболеваний системы крови» под общей редакцией А.И. Воробьева. М.:«Литтерра» 2009г.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.