Меню Рубрики

Принципы лечения ДВС-синдрома. Терапия СЗП

    Трансфузионная терапия в настоящее время является основным методом лечени лечения ДВС-синдрома, еелечения ДВС-синдрома функция - обеспечение коррекции нарушений системы гемостаза, в первую очередь возмещение компонентов, поддерживающих антитромботический потенциал крови (антитромбин-III, протеин С, плазминоген и его активаторы, фибронектин и др.), и нормализующих процесс свертывания крови. Кроме того, большую роль в купировании ДВС-синдрома играет возмещение объема циркулирующей крови (ОЦК), заместительная терапия эритроцитами и тромбоцитами. В списке лечебных мероприятий лечения ДВС-синдрома на первом месте находится переливание в больших количествах СЗП и отказ от проведения трансфузий цельной крови при резком ограничении гемотрансфузий эритроцитарной массы и только – после значительных объемов переливаемой плазмы. В терапевтической тактике для принятия решения о назначении переливания СЗП вполне достаточно таких симптомов у пациента, как появление на фоне значительной кровопотери либо симптомов острого внутреннего кровотечения, либо стойкого падения артериального давления, отмечается выраженная бледность кожи и слизистых оболочек, жалобы больного на ощущения сухости во рту, заторможенности. Лечение ДВС-синдрома СЗП следует начинать на гиперкоагуляционной стадии и продолжать его вплоть до ликвидации всех проявлений ДВС-синдрома. СЗП способствует не только купированию ДВС-синдрома, но и препятствует деструктивным процессам в органах и тканях, интоксикации, существенно облегчает управляемую гемодилюцию и эффективное возмещение ОЦК. Так, при гиперкоагуляционной фазе ДВС рекомендуется быстро переливать 1 л. СЗП, при гипокоагуляционной фазе – не менее 2 л. СЗП.

В настоящее время среди показаний к трансфузиям СЗП ДВС-синдром занимает одно из ведущих мест.

  С целью активации антитромбина –III, вводимого с плазмой, а также предупреждения ее свертывания циркулирующим тромбином при каждой трансфузии плазмы вводится стандартный гепарин.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.