Меню Рубрики

Назначен прием варфарина? Все ли учтено?

прием варфарина   Антикоагулянты непрямого действия , одним из которых является всем известный варфарин, очень часто используют при наследственных тромбофилиях у больных с гематологическими заболеваниями.

  Что же надо учитывать врачу, когда он предписывает пациенту прием варфарина?

  Кровотечение – основное и наиболее частое побочное действие средств этой группы. Вероятность его развития увеличивают следующие факторы:

  •  сопутствующие заболевания (почечная недостаточность и др.)
  •  лекарственные взаимодействия;
  •  возраст старше 65 лет;
  •  инсульт или желудочно-кишечное кровотечение в анамнезе.

Иногда возникают диарея, экзема, васкулиты, выпадение волос. Некрозы кожи прием варфарина может вызвать в начале лечения из-за тромбоза венул и капилляров в подкожно-жировой клетчатке, дефицит белков С и S увеличивает риск этого явления. Нарушения со стороны печени могут выразится в повышении активности аминотрансфераз, развитии желтухи и токсического гепатита.

Кроме того, возможны следующие состояния, которые может спровоцировать прием варфарина:

  • аллергически реакции;
  • головная боль, астения, летаргия, лихорадка;
  • анорексия, тошнота, рвота, больв животе, нарушение вкуса, образование язв во рту;
  • парастезии, остеопороз;
  • приапизм;
  • сыпь, дерматит, зуд;
  • холестериновые микроэмболии (обычно после нескольких недель лечения);
  • лейкопения, агранулоцитоз, лейкемоидные реакции;
  • нарушение функций почек.

Кровоточивость и кровотечения – симптомы передозировки. В этом случае необходимо следующее лечение.

  1. При незначительных кровотечениях следует провести коррекцию режима дозирования или прервать прием варфарина на короткий срок.
  2. При тяжелых кровотечениях следует применять фитоменадион до восстановления коагулянтной активности.
  3. При угрожающих кровотечениях показано переливание концентратов факторов протромбинового комплекса, свежезамороженной плазмы (СЗП) или цельной крови.

 

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.