Меню Рубрики

Ревматизм. Эндокардит.

эндокардит
Эндокардит - мукоидное набухание.

Эндокардит - воспаление внутреннего слоя сердца - одно из ярких проявлений ревматической лихорадки (ревматизма). В зависимости от локализации выделяют клапанный, хордальный, пристеночный эндокардит. Наиболее характерные проявления развиваются в створках митрального и аортального клапанов. Изолированное поражение ревматическим процессом клапаннов правого сердца встречается очень редко и всегда сочетается с эндокардитом левого сердца. Ревматический эндокардит характеризуется дистрофическими и некробиотическими изменениями эндотелия, мукоидным, фибриноидным набуханием и некрозом соединительнотканной основы эндокарда, наличием гранулематоза (клеточной пролиферации) в толще эндокарда и тромбообразованием на поверхности эндокарда. В зависимости от сочетания этих четырех процессов выделяют следующие виды ревматического клапанного эндокардита:
1) диффузный, или вальвулит - характеризуется диффузным поражением створок клапаннов, но без выраженных изменений эндотелия и тромботических наложений.
2) острый бородавчатый эндокардит - характеризуется выраженным повреждением эндотелия и образованием по краю створок тромботических аложений в виде бородавок.
3) фибропластический эндокардит развивается в исходе предыдущих двух форм и характеризуется склонностью к фиброзу и рубцеванию.
4) Возвратно-бородавчатый эндокардит характеризуется повторяющейся дезорганизацией соединительной ткани клапаннов с поражением их эндокарда и тромботическими наложениями на фоне выраженного склероза и утолщения створок клапана.
Исходом эндокардита при ревматизме является склероз и гиалиноз эндокарда, деформации створок клапанна и развитие порока сердца.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.