Меню Рубрики

Гипертрофическая кардиомиопатия. Патологическая анатомия.

гипертрофическая кардиомиопатия
гипертрофическая кардиомиопатия

Гипертрофическая кардиомиопатия (констриктивная) проявляется реравномерной гипертрофией миокарда. В качестве причин развития широко обсуждают наследственные факторы. Среди патоморфогенетических гипотез выделяют следующие: 1) повышение чувствительности кардиомиоцитов к катехоламинам, приводящая к повреждению клеток и развитию склероза и гипертрофии стенки желудочков; 2) гиперплазия миокарда обусловлена повышенной сократимостью в пренатальной фазе, переходит в постнатальной фазе в гипертрофию; 3) первичные нарушения коллагена фиброзного скелета миокарда приводит к нарушениям миофибрил. Гипертрофическая кардиомиопатия встречается в двух видах: диффузной (идиопатическая) и локальной (гипертрофический идиопатический субаортальный стеноз). Первая форма характеризуется диффузным утолщением стенки левого желудочка и межжелудочковой перегородки, при этом правые отделы сердца редко подвергаются гипертрофии. Размер камер сердца нормальный или уменьшеный. Под микроскопом видно хаотически направленные волокна кардиомиоцитов, это особенно характерно для межжелудочковой перегородки. Вторая форма характеризуется гипертрофией миокарда верхней части левого желудочка, развивается субаортальный мышечный стеноз. При всех формах кардиомиопатии коронарные артерии и клапаны сердца не изменены.
Осложнения гипертрофической кардиомиопатии: 1) фибрилляция предсердий с образованием тромба и развитие различных видов тромбоэмболий; 2) прогрессирующее нарастание сердечной недостаточности; 3) частое развитие внезапной сердечной смерти.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.