Меню Рубрики

Внематочная беременность. Патологическая анатомия.

внематочная беременность
внематочная беременность

Внематочная беременность (ВмБ)- процесс развития плода вне полости матки. Это может происходить в маточной трубе - трубная беременность (ТБ); в яичнике - яичниковая беременность; брюшной полости - брюшинная беременность. Как правило развитие ВмБ провоцируют различные изменения маточных труб, которые нарушают нормальный процес передвижения оплодотворенной яйца в полость матки: воспаление, опухоль, аномалии развития маточной трубы.
Патологическая анатомия. Внематочная беременность - чаще всего развивается в одной трубе. Об ампулярной трубной внематочной беременности речь идет при развитие яйца в брюшном конце трубы, при развитие в маточном конце трубы - говорят об интерстициальной ТБ. В дальнейшем рост яйца может приводит к разрыву трубы и внедрению плодного яйца между листками широкой связки матки и развитию интерлигаментарной ВмБ. При развитие ТБ в слизистой маточной трубы развивается децидуальная реакция характеризующаяся появлением в слизистой и стенке трубы крупных и светлых децидуальных клеток. В слизистой оболочки маточной трубы также можно обнаружить ворсины хориона, которые могут проникать в мышечную оболочку трубы. Все это может приводить к развитию в первые месяцы кровотечения в полость маточной трубы и выделение плода в полость трубы - неполный трубный аборт. В дальнейшем погибший плод и пропитанные кровью плодные оболочки выделяются в брюшную полость - полный трубный аборт. Тяжелым осложнением ТБ является разрыв стенки маточной трубы и развитие кровотечения в брюшную полость, которое может привести к гибели женщины. Плод попавший при разрыве трубы в брюшную полость чаще всего погибает и мумифицируется; реже он подвергается обызвествлению (литопедион); еще реже может продолжить развитие с формированием вторичной брюшинной беременности. В операционном материале удаленной маточной трубы с плодным яйцом критерием морфологического диагноза - внематочная беременность, служит обнаружение ворсин хориона и децидуальных клеток, реже элементов плода. При диагностическом выскабливании полости матки обнаруживают децидуальную реакцию клеток стромы.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.