Меню Рубрики

Хронический пиелонефрит.

Хронический пиелонефрит характеризуется пестротой проявлений, так как склеротические изменения сочетаются с эксудативно-некротическими. Изменения лоханок и чашечек характеризуются склерозом, лимфоплазмоцитарной инфильтрацией, полипозом слизистой и метаплазией переходного эпителия в многослойный плоский. В почках наблюдается выраженное хроническое межуточное воспаление с разрастанием соединительной ткани, образованием абсцессов и резорбцией макрофагами некротических масс. Эпителий канальцев подвергается дистрофии и атрофическим изменениям. Оставшиеся канальцы резко дилатируются, эпителий уплощается, просвет канальцев содержит коллоидоподобным содержимым, при этом почка напоминает щитовидную железу (щитовидная почка). Под микроскопом определяются перигломерулярный и экстракапиллярный гломерулосклероз и выраженный склероз артерий и вен.
Все проявления в почечной ткани носят очаговый характер, очаги межуточного воспаления, атрофии и склеротических изменений чередуются с относительно сохранной паренхимой почки. Эти изменения определяют характерный вид почки при хроническом пиелонефрите: размеры почки вариабельны, поверхность крупнобугристая, при разрезе определяются поля рубцевания с чередованием сохранной паренхимы почки, происходит утолщение стенки лоханки.
В финальной стадии хронический пиелонефрит проявляется формированием пиелонефритической сморщенной почкой: неравномерное рубцовое сморщивание, плотные спайки между капсулой и тканью почки, склероз лоханки и клетчатки, ассиметрия изменений в обеих почках.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.