Меню Рубрики

Неспецифический аортоартериит. Болезнь Такаясу.

неспецифический аортоартериит
неспецифический аортоартериит

     Неспецифический аортоартериит (болезнь Такаясу)- воспалительное заболевание артерий эластического типа - аорты и проксимальных отделов ее ветвей и легочного ствола. Этиология болезни пока не выяснена, существует связь с некоторыми инфекционными заболеваниями. В патогенезе главную роль играют иммунологические механизмы.
Патологическая анатомия. чаще всего поражается дуга аорты и брахиоцефальные артерии (75%), реже брюшной отдел (43%) и грудной отдел аорты (18%), бифуркация аорты (18%). Неспецифический аортоартериит может поражать любые ветви аорты. При генерализации процесса воспаление находят и в более мелких артериях.       Поражение сосудов характеризуется утолщением и регидностью стенки и наличием белесоватой ткани. Внутренняя оболочка артерий утолщается и ссуживает просвет, обнаруживаются пристеночные тромбы, которые могут обтурировать просвет сосуда. В наружной оболочке и периваскулярной ткани находят признаки склероза, развиваются аневризмы стенок. Болезнь Такаясу может иметь диффузный или сегментарный характер.     В зависимости от патологоанатомической картины выделяют аневризматический, деформирующий и стенозирующий неспецифический аортоартериит. Под микроскопом обнаруживают изменения во всех слоях артериальной стенки - панартериит с наличием гигантоклеточной реакции. Также наблюдается смена фаз воспаления которые завершаются склерозом стенки артерии.

      Выделяют три стадии болезни Такаясу:
1) Острая или ранняя стадия характеризуется деструкцией внутренней эластической мембраны и инфильтрацией артериальной стенки лимфоцитами и плазмоцитами. Гагантские клетки встречаются редко. Больше всего изменений находят в средней и наружной оболочках. Внутренняя оболочка утолщена (пролиферация эндотелия), образуются пристеночные тромбы.
2) Подострая или поздняя стадия характеризуется сменой описанных изменений продуктивным воспалением с образованием гранулем из макрофагов, эпителиоидных, плазматических и гигантских клеток.
3) Склеротическая или финальная стадия характеризуется склерозом стенки артерии. Находят организацию тромботических масс, стенозирование просвета артерии, иногда полная облитерация просвета сосуда.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.