Меню Рубрики

Плоскоклеточная метаплазия и другие виды метаплазий.

плоскоклеточная метаплазия шейки матки
плоскоклеточная метаплазия шейки матки

Метаплазия эпителия является одной из наиболее частых видом приспособительных реакций (адаптации). Метаплазия это патологический процесс, характеризующийся замещением одной высокодифференцированной ткани другой тканью одного гистиотипа (эпителиальный, мезенхимальный). При этом новый метаплазированный тип эпителиальной или мезенхимальной (соединительной) тканей более приспособлен к изменившимся неблагоприятным факторам микроокружения. Метаплазии эпителия подразделяется на плоскоклеточную метаплазию и метаплазию мезенхимальную.
Метаплазия эпителия делится:

1. Плоскоклеточная метаплазия заключается в замещении однослойного призматического, кубического или цилиндрического эпителия (как правило при различных хронических воспалительных процессах) многослойным плоским эпителием с ороговением или без. В связи с ухудшением экологии городов и массовым курением и распространением заболеваний передающихся половым путём, самая частая локализация, где развивается плоскоклеточная метаплазия – это слизистые оболочки бронхов и шейки матки (эндоцервикальный эпителий). При длительном вдыхании табачного дыма (активное или пассивное курении), при всех типах хронического бронхита, гиповитаминозе А, происходит замещение нормального для этих локализаций цилиндрического эпителия на на многослойный плоский эпителий без очагов ороговения или с ороговением. Реже встречается плоскоклеточная метаплазия в слизистой оболочке  мочевого пузыря и экзокринных желез (слюнных, поджелудочной, предстательной).
2. Железистая метаплазия чаще всего подразделяется в зависимости от того, на эпителий какого органа новый метаплазированный эпителий похож. Это может быть желудочная метаплазия – развивается при воспалительных и предопухолевых процессах в слизистой оболочке кишечника и характеризуется появлением типичного для слизистой желудка картины в стенке кишки. Метаплазия в слизистой пищевода характеризуется заменой нормального многослойного плоского неороговевающего эпителия, характереным для желудка цилиндрическим эпителием. Наблюдается этот вид метаплазии при рефлюксе кислого содержимого желудка в просвет пищевода.

Кишечная метаплазия встречается при хронических гастритах, в слизистой вокруг язв желудка и характеризуется замещением нормального желудочного эпителия эпителием кишечного типа, микроскопически определяется большое количество бокаловидных клеток вырабатывающих слизь, характерных для слизистой кишечника.
Сложнее процесс происходит в мезинхимальных тканях. При опухолях или хроническом воспалении происходит, например трансформация клеток волокнистой соединительной ткани в хрящевые или остеогенные, и образование хрящевой или костной ткани там, где её в норме нет. Рядом с участками метаплазии через время может возникнуть очаг нарушенной дифференцировки –дисплация, которая в тяжёлых случаях является предраковым изменением и требует дифференцировки с ранними формами злокачественных новообразований.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.