Меню Рубрики

Эндометрий в пременопаузе.

Период пременопаузы сопровождается постепенным угасанием менструальной и репродуктивной функций, а также возрастными изменениями в системе регуляции гипоталамус-гипофиз-яичники. Кроме этого происходит изменение цикличности секреторной функции гонадотропных и стероидных гормонов сопровождающейся более редкими овуляциями. Очень часто ановуляция чередуется овуляторными циклами, которые могут сопровождаться персистенцией желтого тела. Все эти изменения сопровождаются нерегулярным менструальным циклом и ациклическими кровотечениями. Неполноценная пролиферативная и лютеиновая фаза цикла морфологически характеризуется неполноценной стадией секреции эндометрия. Гипопластический эндометрий в пременопаузе характеризуется наличием морфологических признаков пролиферации с различными состояниями железистого эпителия. Эндометриальные железы все разной формы, отмечается преобладание прямых, просвет, как правило узкий. Железы в строме располагаются неравномерно, железистый эпителий пролиферативного типа в некоторых железах эпителий без признаков функциональной активности. Митозы находятся редко или вообще отсутствуют. Стромальный компонент плотный, представлен мелкими фибробластоподобными клетками, сосудов мало. Данная картина часто определяется в соскобах слизистой матки у женщин с олигоменореи и климактерическими кровотечениями. Эндометрий в пременопаузе может быть без признаков функциональной активности. Он небольшой толщины, поверхность покрыта кубическим эпителием, строение стромы и желез напоминает эндометрий ранней и средней фазы стадии пролиферации. Железы располагаются параллельно поверхности эндометрия, просветы желез узкие, ядра железистого эпителия располагаются на разных уровнях. Эпителий сохраняет однорядность строения. Данная картина эндометрия носит название индифиреннтного эпителия. Характерным признаком такого эпителия являетс отсутствие митозов в эпителии желёз и клетках стромы. Строма прадставлена мелкими фибробластоподобными клетками.  Эндометрий в пременопаузе также может иметь вид стадии пролиферации, при этом железы имебт различную форму, железистый эпителий вариабельного функционального состояния. Поверхность эндометрия покрыта кубический эпителием, железы прямые с узким просветом, железистый эпителий однорядный, если железы имеют извитой вид, то эпителий многорядный цилиндрический с темными ядрами занимающими более 50% объёма клетки. В единичных кистозно-расширенных железах эпителий уплощенный или кубический. Строма имеет компактное строения, представлена мелкими фибробластоподобными клетками, можно увидель локальный отек и незначительную лимфоцитарную инфильтрацию. Васкуляризация стромы слабая.  

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.