Меню Рубрики

Цереброваскулярные заболевания. Инсульт. Инфаркт.

   цереброваскулярные заболеванияЦереброваскулярные заболевания морфологически проявляются острыми нарушениями мозгового кровообращения на фоне гипертонической болезни и атеросклероза. Летальность по ним догоняет смертность от ишемической болезни сердца. Непосредственной причиной цереброваскулярных заболеваний являются: спазм, тромбоз и тромбоэмболия артерий мозга и шеи. Цереброваскулярные заболевания делят на транзиторную ишемию головного мозга и инсульт. Инсульт (лат.-in-sultare скакать) внезапно развившееся локальное нарушение мозгового кровообращения с повреждением мозга и нарушением функций. Инсульт делят на геморрагический (гематома, геморрагическое пропитывание вещества мозга, субарахноидальное кровоизлияние) и ишемический инсульт макроскопически проявляющийся инфарктом (ишемический, геморрагический и смешанный). Патологическая анатомия. морфологически транзиторная ишемия выражается сосудистыми расстройствами (спазм, плазматическое пропитывание стенки артериол, единичные точечные кровоизлияния, периваскуллярный отек) и очаговыми изменениями ткани мозга (отек и дистрофия клеток). Все эти изменения обратимы. Гематомы мозга являющиеся проявлением геморрагического инсульта характеризуется альтерацией стенок артериол с образованием микроаневризм и разрывами. В этом месте ткань мозга разрушается и образуется полость заполненая свертками крови и размягченой мозговой тканью. Чаще всего кровоизлияния расположены в подкорковых узлах большого мозга и мозжечке. Размеры кровоизлияний различные, массивные с прорывам в желудочки мозга всегда заканчиваются смертью. Если человек выжил после инсульта то образуется киста с ржавыми стенками и бурым содержимым а свертки крови и детрит рассасываются. При развитии геморрагического пропитывания появляются мелкие сливающиеся кровоизлияния, чаще в области зрительных бугров и мосту мозга, в коре и мозжеске почти не встречается.
Ишемические инсульты: 1) ишемический инфаркт развивается при тромбозе артерий с выраженными проявлениями атеросклероза, морфологически проявляется очагом серого размягчения мозговой ткани; 2) геморрагический инфаркт очень напоминает очаг геморрагического пропитывания но отличается механизмом развития (сначало ишемия, потом кровоизлияния в ишемизированную ткань). встречается в коре и реже в подкорковых узлах; 3) смешанный инфаркт имеет черты первых двух. Осложнениями всех видов инсульта являются параличи. Больные гипертонической болезнью и атеросклерозом часто погибают от развившихся мозговых инсультов.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.