Меню Рубрики

Патологоанатомическая диагностика СПИДа.

      диагностика спидаПатологическая анатомия. Диагностика спида не вызывает трудностей при наличии характерных изменений которые происходят в лимфотических узлах, центральной нервной системе и изменений характерных для оппортунистических инфекций и опухолей. Начальная фолликулярная гиперплазия лимфоузлов сменяется тотальным истощением лимфоидной ткани. Лимфоузлы очень сильно уменьшаются, станоятся плохо различимы. Изменения в ЦНС - ВИЧ-энцефаломиелит, с преимущественным поражением белого вещества и подкорковых узлов мозга. Под микроскопом находят микроглиальные узелки, симпласты, в которых обнаруживают вирусные частицы. В спинном мозге находят очаги размягчения и вакуализации белого вещества, из-за демиелинизации белое вещество мозга становится серым. Оппортунистические инфекции при ВИЧ-СПИД также характерны и имеют тяжелое рецидивирующее течение, устойчивое к терапии и обычно генерализованные. Типичные оппортунистические инфекции: простейшие (пневмоцисты, токсоплазмы), вирусы (цитомегаловирусы, вирусы герпеса), бактерии (легионеллы, сальмонелез, микобактерии). Пневмоцисты самые частые инфекционнае агенты при СПИДе. Очень часто возникает токсоплазмоз, с характерным энцефалитом (фокусы некроза и абсцедирование). Криптоспоридиоз проявлятся поражениями кишечника (длительные профузны диареи). Поражения кондидами пищевода, трахеи, легких, генерализованный криптококкоз типичны для ВИЧ-СПИД. Диагностика спида при развитие вирусных поражений, тоже не вызывает трудностей при достаточном объеме исследования, при это для цитомегаловируса характерны: ринит, пневмонит, энцефалит, колит, для герпесвируса длительные поражения кожи и слизистых.
Злокачественные опухоли при спиде развиваются в 45% случаев, наиболее часто встречается саркома Капоши и злокачественные лимфомы преимущественно В-клеточные, Беркитта. Саркома Капоши достаточно редкая болезнь обычно у мужчин старше 60 лет, макроскопически определяются багрово-красные пятна, бляшки и узлы на коже низних конечностей. Микроскопически опухоль состоих из множественных хаотичных тонкостенных сосудов с хорошо выраженным эндотелием и пучков веретенообразных клеток.
Смерть чаще наступает от инфекций и генерализации опухолей. летальность 100%, 80% больных СПИД умирают в течении 3 лет.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.