Меню Рубрики

Псориаз. Псориатическая бляшка. Патологическая анатомия.

псориатическая бляшка
псориатическая бляшка

Псориаз - хроническая рецидивирующая болезнь кожи (дерматоз)характеризующаяся высыпанием на коже шелушащихся эпидермо-дермальных папул (псориатическая бляшка). Заболевание отностися к мультифакториальным. Мужчины и женщины болею с одинаковой частотой. Наследственность играет доказанную важную роль. Болезнь развивается в 25% у ребенка один из родителей которого болен псориазом. Конкордантность у монозиготных близнецов составляет более 70%. В настоящее время первичное поражение иммунной системы признается ведущим фактором развития псориаза. Псориаз относят к болезням зависимым от Т-клеток, которые поддерживают хроническое течение заболевания.

     Псориаз чаще всего поражает кожу локтей, коленей, волосистой части головы. Наиболее характерным очаговым поражением является четко отграниченная розовая бляшка (псориатическая бляшка), покрытая легко снимаемыми чешуйками серебристо-белого цвета. Розовые высыпания характерный для псориаза "симптом Пильнова".

псориатическая бляшка
псориатическая бляшка

Поскабливание псориатической бляшки возникает триада признаков псориаза: 1) стеариновое пятно - папула становится белого, стеаринового цвета; 2) терминальная пленка - красноватая блестящая поверхность под чешуйками; 3) точечные кровотечения - после удаления терминальной пленки - феномен кровяной росы Полотебнова или симптом Ауспитца. При гистологическом исследовании характерно наличие патологической гиперпролиферация эпидермиса и воспалительная инфильтрация эпидермиса и дермы. В базальном слое кожи определяется акантоз, гиперкератоз, паракератоз, отсутствие зернистого слоя. Эпидермис обладает повышенной активностью, повышенной миграцией кератиноцитов из базального слоя на поверхность эпидермиса. Клеточный цикл кератиноцитов укорочен до 3 - 4 дней (норма 28 суток). В шиповатом слое признаки отека и небольшие скопления лимфоцитов и нейтрофилов (микроабсцессы Манроу).

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.