Меню Рубрики

Болезнь кошачьей царапины — причина лимфаденита

болезнь кошачьей царапины  Болезнь кошачьей царапины (доброкачественный лимфоретикулез) представляет собой инфекционное заболевание, возникающее вскоре после царапины, либо укуса или даже просто тесного контакта, общения с кошками и характеризуется умеренно выраженными признаками общей интоксикацией организма, сопровождающееся увеличением лимфатических узлов, расположенных ближе всего к месту проникновения инфекции. В редких случаях может поражаться нервная система человека.

  Возбудитель заболевания - инфекционный агент - бартонелла. Основной резервуар, а также источник инфекции - это кошки, у которых возбудитель болезни кошачьей царапины является представителем нормальной физиологической микрофлоры полости рта.  Заражение человека происходит при тесном контакте с кошкой (царапины, лизание, укусы и др.).

     Как правило, болезнь кошачьей царапины развивается у детей и лиц моложе 18-20 лет, наиболее часто это происходит в осеннее и зимнее время года. Могут наблюдаться даже семейные вспышки инфекции, причем члены одной семьи заболевают в течение 2-3 недель.

     Что немаловажно: от человека к человеку болезнь кошачьей царапины не передается.

    Заболевание проходит ряд ступеней в своем развитии. Возбудитель внедряется через поврежденную кожу, где в последствие развивается воспаление. Затем он по лимфатическим путям проникает в ближайший лимфатический узел, где также развивается воспаление. В дальнейшем возбудитель проникает в кровеносное русло - в кровь и разносится таким образом по всему организму. У человека, переболевшего болезнью кошачьей царапины развивается стойкая невосприимчивость возбудителю данного заболевания.

   Какие же признаки данного заболевания? Инкубационный период его длится приблизительно от 3 до 20 дней. Само заболевание начинается, как правило, постепенно. в первую очередь, на месте уже практически зажившей укуса или царапины кошки появляется небольшого размера, приподнятое, с красным ободком, умеренно болезненное, незудящее пятнышко, которое через пару дней превращается в пузырек, который наполнен мутным содержимым. Далее на месте пузырька возникает небольшая язвочка либо корочка. Довольно часто вокруг корочки в течение длительного времени сохраняется небольшое покраснение (до несколько недель). Само место поражение кожи часто похоже на укус насекомого и больного человека особенно не беспокоит. Но уже через несколько суток или даже только через 1,5 месяца после поучения царапины происходит увеличение ближайшего находящегося к ней лимфоузла. На руке таким является лимфоузел подмышечной области, а также локтевого сгиба и шеи, на ноге - это подколенный или паховый лимфатический узел. Лимфоузлы увеличиваются до 3-5 см, у некоторых больных достигают 10-ти см, при ощупывании они мягкие, болезненные. В это время больного начинает беспокоить головная боль, нарастает слабость, умеренное повышение температуры тела. Но, редко, температура тела бывает и высокая (38-39 о С) с небольшими колебаниями по времени суток, сопровождающаяся потами, но через 7-10 суток нормализуется или становится совсем небольшой. В части случаев лихорадка при этом заболевании принимает волнообразный характер течения. Повышенная температура изредка может наблюдаться длительностью до 5-6 месяцев и дольше. А иногда болезнь протекает и при нормальной температуре тела, незаметной для больного. Пораженный лимфатический узел при достижении максимальной величины, медленно начинает рассасываться, реже - нагнаиваться и вскрываться самостоятельно, если его не вскрывают. Свищ который образовался самостоятельно, заживает медленно (до несколько недель и даже месяцев).

   В случае попадания слюны кошки в глаз, развивается его покраснение, отек, а иногда даже изъязвление слизистой оболочки. Это также сопровождается воспалением лимфатического узла области, расположенной  перед мочкой ушной раковины.

  Есть также и ряд осложнений, которые вызывает болезнь кошачьей царапины. У некоторых больных заболевание может осложняться менингитом или другими серьезными поражениями нервной системы.

   Распознавание данной болезни должен проводить врач-инфекционист, так как поражение лимфатических узлов бывает и при других серьезных заболеваниях.

  В лечении этого заболевания из антибиотиков эффективен только гентамицин. Но, как правило, оно заканчивается самопроизвольным излечением по прошествии 1-2 мес. Для уменьшения болезненностиболезнь кошачьей царапины увеличенного воспаленного лимфоузла, иногда производится его пункция с удалением скопившегося гноя.

  Что нужно делать в целях предупреждения развития болезни? Места укусов и царапин кошек следует сразу обработать 2% раствором перекиси водорода, а затем уже йодом или спиртом. Если произошло заболевания одного из членов семьи, то профилактическое лечение кошки не проводится (т.к. оно неэффективно).

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.