Меню Рубрики

Диффузный токсический зоб (Базедова болезнь, болезнь Грейвса).

диффузный токсический зобДиффузный токсический зоб (Базедова болезнь, болезнь Грейвса)- одно из самых характерный проявлений гипертиреоза. Очень часто болезнь Базеда называют тиреотоксическим зобом. Современная медицина причиной болезни считает аутоиммуннизацию (выработка аутоантител к рецепторам тиреоцитов). Поэтому дифузный токсический зоб часто относят к антительным болезням рецепторов. Патологическая анатомия. морфология болезни Базеда лучше всего проявляется при микроскопическом гистологическом исследовании. Под микроскопом видно, что призматический вид нормального эпителия щитовидной железы превращается в цилиндрический, происходит пролиферация эпителия с развитием сосочков внутри фолликулов железы, изменяются свойства тиреоидного коллоида, он вакуолизируется и очень плохо окрашивается красителями, это связано с уменьшением содержания йода в составе коллоида. В строме щитовидной железы образуются лимфоплазмацитарные инфильтраты с формированием лимфоидных фолликулов с зародышевыми центрами. Макроскопичееские проявления болезни Грейвса характеризуются изменениями в сердце, печени и продолговатом мозге. В сердце находят гипертрофию кардиомиоцитов, особенно левого желудочка, отмечается серозный отек и инфильтрация лимфоцитами межуточной ткани, отекают и сами мышечные волокна. Все это проявления тиреотоксического сердца. Исходом тиреотоксического сердца является диффузный межуточный склероз. В печени также находят серозный отек, который в редких случаях может привести к развитию фиброза (тиреотоксический фиброз печени). В продолговатом мозге можно увидеть дистрофические изменения нервных клеток, периваскулярные инфильтраты. Диффузный токсический зоб также сопровождается увеличением вилочковой железы, гипертрофией лимфоидной ткани и выраженной атрофией всех слоев коры надпочечников. Смерть при болезни Базеда - Грейвса чаще наступает от развития сердечной недостаточности и истощения (последствия ускорения метаболизма в результате гиперфункции щитовидной железы). Часто при оперативном удалении токсического зоба может развиться тяжелое осложнение острая надпочечниковая недостаточность.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.