Меню Рубрики

Удаление селезенки при лимфогранулематозе.

  Удаление селезенки у больных лимфогранулематозом в последние годы широко применяется в целях топическойудаление селезенки диагностики и определения стадии заболевания. Плановая диагностика поражения селезенки стала осуществляться с 1961 года, когда H. Kaplan внедрил лапаротомию со спленэктомией в клиническую практику с целью уточнения распространенности процесса и выбора адекватной стратегии лечения. В настоящее время во многих лечебных центрах эта процедура стала рутинной для всех больных с неясным объемом поражения ниже диафрагмы. Лапаротомия и удаление селезенки позволяют уточнить распространение процесса в брюшной полости, причем, по данным многих авторов, стадию приходится изменять в среднем у 30-40% больных.

   Удаление селезенки (спленэктомия) является и лечебным мероприятием, так как способствует прекращению диссеминации, источником которой бывает пораженная приблизительно у половины больных селезенка. Во время лапаротомии удается произвести биопсию с последующим гистологическим исследованием нескольких групп забрюшинных лимфатических узлов и паренхимы печени, а также отодвинуть яичники для защиты от облучения и сохранить таким образом овариальную функцию больных женщин. Далее, удаление селезенки уменьшает поле облучения ниже диафрагмы, что снижает опасность лучевых повреждений левой почки и левого легкого. Наконец, некоторые исследователи высказывали мнение, что спленэктомия может увеличивать толерантность гемопоэтической системы больных к интенсивной химио- и лучевой терапии.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.