Меню Рубрики

Диспластический невус — предрак для меланомы.

Диспластический невус – атипический невус, невус Кларка, предраковое поражение кожи приводящее к развитию меланомы. Частота распространения составляет около 5%. Встречается во всех возрастных категориях. Поражает кожу не подверженную инсоляции (верхние конечности, туловище, ягодицы, кожа молочных желез). Как правило одиночное плотное образование, но бывают и множественные, плоской формы. Обычно неправильной формы, нечеткие границы, неравномерной пигментации, встречаются участки от светло-серого до коричневого оттенка. Самопроизвольная инволюция не встречается. При гистологическом исследовании обнаруживают триаду признаков: дисплазия и пролиферация меланоцитов; реактивные изменения эпидермиса (акантоз и утолщение слоя); реактивная лимфоцитарно-плазмоцитарная инфильтрация дермы. Дисплазия меланоцитов эпидермиса делится на три степени: 1) первая степень характеризуется расположением в виде цепочки меланоцитов в базальном слое с нерезко выраженной клеточной атипией; 2) вторая степень характеризуется образованием очагового скопления меланоцитов в тяжах акантоза эпидермиса с формированием так называемых ласточкиных гнезд или медовых сот; 3) третья степень дисплазии меланоцитов характеризуется объединением гнезд меланоцитов, при этом они занимают нижние слои эпидермиса с нарастанием атипии клеток. Третью степень дисплазии меланоцитов необходимо дифференцировать с первым уровнем инвазии меланомы. Диспластический невус отличается отсутствием инфильтративного роста меланоцитов в верхние слои эпидермиса.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.