Меню Рубрики

Откуда берется показатель СОЭ?

 показатель СОЭ    Доступным языком объясню, что же за показатель такой - СОЭ, и как он определяется.

   Показатель CОЭ - это значение скорости разделения взятой на анализ крови в пробирке в присутствии определенного антикоагулянта на два различных слоя: верхний (который представляет собой прозрачную жидкость - плазма) и нижний (это - осевшие на дно эритроциты). Показатель - скорость оседания эритроцитов оценивают по высоте слоя плазмы, образовавшегося в пробирке  в миллиметрах за 1 час. Масса клеток эритроцитов намного выше, чем  масса плазмы крови, поэтому при наличии антикоагулянта под действием силы тяжести клетки эритроцитов начинают оседать на дно пробирки. Скорость, с которой происходит оседание эритроцитов, в большей степени определяется степенью их свойства - агрегации, которое означает способностью клеток слипаться друг с другом. Сама агрегация эритроцитов в основном зависит от их электрических свойств, а также белкового состава плазмы. В норме эритроциты несут на себе отрицательный заряд, который обусловлен заряженными сиаловыми кислотами на эритроцитарной мембране, который способствует взаимному отталкиванию эритроцитов в крови (от этого зависит и нормальная реология крови). Степень агрегации эритроцитов (а значит, и показатель СОЭ) увеличивается при росте концентрации белков воспаления - острой фазы(это фибриноген, гаптоглобин, С  - реактивный показатель СОЭбелок, альфа-1 антитрипсин, иммуноглобулины, церулоплазмин  и др.). Снижение СОЭ отмечается при увеличении концентрации альбуминов. На  электрический заряд эритроцитов влияют и ряд других факторов: кислотность плазмы (при ацидозе снижается показатель СОЭ, при алкалозе  – повышается), ионный заряд плазмы, вязкость крови, липиды,  наличие антиэритроцитарных антител в крови. Даже число, форма и размер клеток эритроцитов также влияют на скорость их оседания. Например, снижение количества эритроцитов (при анемии) ведет к ускорению СОЭ и, наоборот,  повышение числа эритроцитов замедляет скорость оседания. В присутствии различных воспалительных и инфекционных процессах ускорение скорости оседания эритроцитов отмечается через сутки после повышения температуры и увеличения количества лейкоцитов.

   Показатель СОЭ изменяется в зависимости от огромного множества физиологических и патологических процессов, происходящих в организме. Норма данного показателя у женщин немного выше, чем у мужчин. СОЭ при беременности увеличивается в следствие изменения белкового состава крови. Даже в течение дня возможно колебание значений СОЭ, максимальный уровень которой отмечается в дневное время.

 Само измерение значения СОЭ необходимо рассматривать в качестве скринингового теста,  который не имеет строгой специфичности при каком-то определенном заболевании. Как правило, исследование этого показателя назначают совместно с общим анализом крови.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.