Меню Рубрики

Хронический лимфолейкоз. Повышение лимфоцитов в крови.

 повышение лимфоцитов в крови   Повышение лимфоцитов в крови, которое наблюдается при хроническом лимфолейкозе (ХЛЛ) следует отличать от аналогичной особенности крови при других лимфопролиферативных заболеваниях и бессимптомного лимфоцитоза.

     Заболевания и состояния, при которых наблюдается повышение лимфоцитов в крови:

  • вирусные инфекции, вызванные вирусами: вирус Эбштейна-Барр (EBV), CMV, HSV, HZV, ВИЧ, вирусом краснухи, аденовирусом, другими респираторными вирусами (редко бывает диагностической проблемой);
  • коклюш сопровождается значительным повышением лимфоцитов в крови (до 70х10х9/л), поскольку токсин B.pertussis тормозит поступление лимфоцитов в ткани;
  • токсоплазмоз;
  • аутоиммунные заболевания (характерен затяжной, многолетний лимфоцитоз);
  • лимфоцитоз после спленэктомии;
  • длительное и интенсивное курение (поликлональное повышение CD4-положительных клеток и В-клеток);
  • опухоли (чаще всего тимомы);
  • реакции замедленной гиперчувствительности после укуса насекомых, приема лекарственных средств. В таких случаях повышение лимфоцитов в крови происходит за счет больших гранулированных лимфоцитов;
  • стрессовые состояния. Непродолжительные лимфоцитозы (несколько часов – дней) наблюдаются при тяжелых травмах, больших операциях, инфаркте миокарда, тяжелых инфекциях.

      В каждом случае затяжного лимфоцитоза в целях исключения хронического лимфолейкоза необходимо сделать трепанобиопсию и стернальную пункцию, иммунофенотипирование. Больные с поликлональными лимфоцитозами подлежат обследованию и наблюдению.

 

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.