Skip to content
 

Реология крови при миелопролиферативных заболеваниях.

реология крови При миелопролиферативных заболеваниях, в первую очередь при эритремии, серьезные изменения претерпевает реология крови. Важную роль в развитии нарушений микроциркуляции крови, ее стаза, в формировании тромбозов и ишемий органов, а также в развитии вторичных геморрагий имеют полиглобулинемия и сгущение крови, характеризующиеся повышением показателя гематокрита, содержания гемоглобина и эритроцитов в крови (часто вместе с гипертромбоцитозом и гиперагрегацией клеток крови), замедление СОЭ. Блокаду микроциркуляции может усиливать гиперлейкоцитоз. Все эти нарушения реологии ведут к гипоксии, несмотря на высокое содержание в крови эритроцитов и гемоглобина, к дистрофии эндотелия, способствуют тромбозам и ишемиям, а также развитию геморрагий. В связи с этим следует считать необоснованными приводящие во многих справочниках «нормативные» показатели содержания в крови эритроцитов (5,2-5,5х1012/л у мужчин) и СОЭ от 1 до 15 мм/ч. Клинический анализ показывает, что при таком высоком эритроцитозе и замедлении СОЭ до 0,5-4,0 мм/ч возникает высокий риск развития ишемии органов, тромбозов магистральных сосудов, инфарктов миокарда, мозговых инсультов, гангрен конечностей. Эти явления усугубляются частым сочетанием полиглобулии с гипертромбоцитозом.

   Реология крови - важная составляющая системы гомеостаза человека. Правильная оценка анализов крови и своевременно принятые меры по устранению полиглобулии – от кровопусканий (в том числе с помощью пиявок и эритроцитофереза) до проведения управляемой гемодилюции и назначения длительного приема антиагрегантов (аспирин в малых дозах, трентал, клопидогрель) с последующей патогенетической терапией миелопролиферативного заболевания позволяют устранить и предотвратить тромбозы и ишемии, избежать инвалидизации и смерти больных.

Написать отзыв