Skip to content
 

Миелодиспластический синдром. Симптомы.

  Миелодиспластический синдром как термин, может привести к заключению, что изменения в костном миелодиспластический синдроммозге по своей природе не злокачественные. Это не так. При МДС в костном мозге происходит клональная пролиферация на уровне стволовых клеток. Старый термин «прелейкемия» фактически был более подходящим.

 Клиническая картина при данном заболевании не имеет специфических признаком. Оно наиболее часто встречается у пожилых людей и начинается с утомляемости, слабости и одышки, которые часто являются следствием анемии. Большинство пациентов не имеют клинических симптомов, и заболевание обнаруживается по нарушениям в анализах периферической крови. Спленомегалия и гепатомегалия встречаются лишь у 5-10% больных. У небольшого числа больных заболевание может начинаться с инфекций, связанных с нейтропенией, или с геморрагического синдрома вследствие тромбоцитопении. В редких случаях миелодисплатический синдром начинается с необычных клинических симптомов. Например, первыми жалобами могут быть боли в суставах. Иногда одновременно с МДС могут иметь место редкие заболевания, такие как несахарный диабет, острый нейтрофильный дерматоз (болезнь Свита) или серозит, напоминающий системную красную волчанку.

  Но наиболее часто миелодиспластический синдром выявляют по результатам общего анализа крови. Как правило, заболевание начинается с анемии, которая присутствует у более чем 85% больных. Эта анемия имеет гипорегенераторный характер с увеличением среднего объема эритроцитов. Она может осложняться приобретенной гемоглобинопатией.

  Нейтропения часто сопровождается моноцитозом, который в момент постановки диагноза присутствует почти у половины больных.

  Тромбоцитопения при миелодиспластическом синдроме имеет место примерно у 25% больных к моменту постановки диагноза, но может встречаться и умеренный тромбоцитоз. Нарушение числа тромбоцитов может сопровождаться нарушением их функции, что приводит к удлинению времени кровотечения и нарушению агрегации.

  У больных МДС часто наблюдаются нарушения со стороны лимфоцитов, например, лимфопения со снижением количества NK-клеток и/или Т-хелперов.

Написать отзыв