Skip to content
 

Этиотропное лечение сепсиса. Антибиотикотерапия.

лечение сепсиса  Антибиотикотерапия является этиотропной терапией при сепсисе. После возникновения у врача подозрения на это инфекционное осложнение, лечение сепсиса начинают немедленно, не дожидаясь микробиологического подтверждения.

  Лечение сепсиса должно сопровождаться назначением антибиотиков широкого спектра действия, которые обладают высокой активностью против как грамотрицательной, так и грамположительной флоры. Дозы антибиотиков должны быть оптимальными и при необходимости пересчитаны по клиренсу креатинина. Это этап эмпирической терапии. В дальнейшем, при идентификации патогенна, эмпирическое лечение сепсиса должно уступить место направленной антибиотической терапии. Антибиотикотерапия дает положительный ответ, подтверждающий правильность выбора антибиотика, через 24-48 часов.Если в течение 48 часов стабилизация не отмечается, а по всем показателям состояние больного ухудшается, необходимо вносить коррективы в антибиотическую терапию (антибиотики широкого спектра действия) или решать вопрос о начале противогрибковой терапии, особенно при септицемии у онкологических больных.

    Начало антибактериальной терапии сепсиса может сделать диагноз неопровергаемым. Очень часто лечение в первые же дни приводит к исчезновению признаков сепсиса, устраняет палочкоядерный сдвиг по результатам общего анализа крови, нормализует, но не полностью, признаки гиперкоагуляционной фазы ДВС-синдрома.

    При наличии очага инфекции, который может быть санирован с помощью хирургического вмешательства, выполняется его хирургическая обработка (дренирование абсцессов, полостей, некрэктомия, секвестрэктомия, лапаротомия и т.д.).

Написать отзыв