Skip to content
 

Лечение железодефицитной анемии (ЖДА) — оценка эффективности

лечение железодефицитной анемии  По динамике клинических и лабораторных данных (повышение гемоглобина по результатам общего анализа крови) определяется эффективность лечения железодефицитной анемии.  Через 5-6 дней лечение железодефицитной анемии препаратами железа должно давать положительный эффект - самочувствие больных начинает улучшаться, содержание ретикулоцитов в крови повышается через 8-12 дней, повышение гемоглобина происходит через 2,5-3 недели и нормализуется в большинстве случаев через месяц или позже. По окончании курса лечения препаратами железа необходимо контролировать показатели гемоглобина ежемесячно в течение года для определения необходимости поддерживающей терапии препаратами железа.

 Лечение железодефицитной анемии (ЖДА) довольно часто осложняется побочными эффектами проводимой терапии препаратами железа.

  Примерно у 20% больных на фоне проводимого лечения развиваются запор или понос, которые купируются симптоматической терапией. Симптомы раздражения слизистой желудка, такие как ощущение дискомфорта в верхних отделах живота (эпигастральной области) и тошнота, можно минимизировать, принимая препараты железа во приема пищи или снижая их дозу. Если проводиться лечение железодефицитной анемии высокодозированными препаратами железа, то это сопровождается значительным увеличением частоты возникновения побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта.

  Внутривенные инфузии препаратов железа сопряжены с опасностью анафилактического шока (1% больных), развитием перегрузки железом и токсических реакций, связанных с активацией ионами железа свободнорадикальных реакций биологического окисления.

  Ошибки и необоснованные назначения.

  •         Наиболее частая ошибка – диагностика и лечение железодефицитной анемии препаратами железа больных с «анемией хронических заболеваний».
  •         Не обосновано и опасно назначение внутривенных препаратов железа больным железодефицитной анемией с целью быстрого повышения уровня гемоглобина.
  •         Не оправдано применение заместительных гемотрансфузий в отсутствии жизненных показаний.
  •         Внутримышечное введение препаратов железа для лечения ЖДА не используется из-за низкой эффективности, развития местного гемосидероза и опасности развития инфильтратов, абсцессов и даже миосаркомы в месте введения.

Написать отзыв