Skip to content
 

Эссенциальная тромбоцитемия и кровоточивость.

эссенциальная тромбоцитемия  В клинической практике заболевание эссенциальная тромбоцитемия, а также миелопролиферативные заболевания, протекающие с увеличением количества тромбоцитов более 400,0-450,0х109/л, в одних случаях сопровождаются наклонностью к тромбозам, преимущественно артерий, и ишемиям терминальных сосудов (синдром Рейно и др.), а в других – значительной кровоточивостью: кровотечения из носа, десен, меноррагии, обширные подкожные кровоизлияния, желудочно-кишечные кровотечения и т.д. Это послужило основанием для разделения таких гипертромбоцитозов на тромботические и геморрагические формы. Они в равной мере обнаруживаются как при самой тромбоцитемии, так и при всех других миелопролиферативных заболеваниях, которым сопутствует гипертромбоцитоз.

  Исследования и анализ показали, что указанные варианты тромбоцитемий в подавляющем большинстве случаев являются не разными видами патологий, а лишь различными патогенетическими формами одного и того же заболевания, на разных этапах которого гипертромбоцитоз проявляется либо преимущественно тромбированием сосудов, либо кровоточивостью. На определенных этапах процесса эссенциальная тромбоцитемия у больных сопровождается  сосуществованием как тромбозов и инфарктов органов, так и кровоточивости.

   Подмечено также, что преобладание при гипертромбоцитозах то тромбозов, то геморрагий в значительной степени зависит от степени нарастания количества тромбоцитов в крови. Обнаружилось следующее парадоксальное явление: при повышении содержания тромбоцитов в крови до 1000,0-1200,0х109/л у больных преобладает наклонность к тромбозам и развитию синдрома Рейно, эритромелалгии, преходящих ишемий мозга и тромботических инсультов, стенокардии, инфарктов миокарда, ишемий и гангрен конечностей, тромбозов других сосудов: почечных, брыжеечных и др.

  В отличие от этого при значительно более высоком содержании тромбоцитов в крови (более 1200,0-2000,0х109/л) заболевание протекает с преобладанием выраженной кровоточивости, тогда как тромбозы и облитерации сосудов, как правило, не возникают.

Написать отзыв