Skip to content
 

Острый гастрит. Патологическая анатомия.

острый гастрит
острый гастрит

Острый гастрит (Г) представляет собой воспалительное заболевание желудка. В развитии острого гастрита большую роль играет воздействие на слизистую желудка трудно перевариваемой, острой или холодной пищи, алкоголя и лекарственных препаратов, а также химических веществ.

Патологическая анатомия. Воспалительная реакция может охватывать весь желудок - диффузный острый гастрит, или некоторые отделы желудка - очаговый гастрит. Поэтому выделяют фундальный, антральный, пилороантральный и пилородуоденальный гастриты. По характеру патологических изменений слизистой оболочки желудка острый гастрит делится на катаральный, фибринозный, гнойный, некротический.
Катаральный (Г) морфологически проявляется гиперемией (покраснением) слизистой, она утолщена с множественными эрозиями и мелкоточечными кровоизлияниями, на поверхности много слизи. Под микроскопом находят признаки дистрофии, некробиоза, поверхностный эпителий слущивается. слущивание клеток приводит к развитию эрозий. Когда эрозии занимают значительную площадь слизистой, гастрит называют эрозивным. Железы слизистой оболочки подвергаются незначительным изменениям, хотя секреторная функция их снижена. Собственный слой слизистой желудка отечен, отмечается выраженная нейтрофильная инфильтрация, мелкие кровоизлияния. Слизистая пропитана слизисто-лейкоцитарным инфильтратом.
При развитие фибринозного (Г) слизистая желудка утолщается, на поверхности определяются фибринозные пленки серого или желто-коричневого цвета. Глубина некроза слизистой может быть различной и поэтому выделяют крупозный (зоны некроза поверхностные) или дифтерический (глубокий некроз) вариант фибринозного гастрита.
При гнойном (флегмонозном) (Г) вся стенка желудка резко утолщена за счет слизистой. Складки слизистой с гнойными или фибринозно-гнойными наложениями, кровоизлияниями. С поверхности разреза стекает гнойная жидкость. Вся стенка диффузно инфильтрирована лейкоцитами. При флегмонозном гастрите часто развивается перигастрит и перитонит.
Некротический гастрит развивается при попадании в желудок химических веществ, которые разрушают слизистую оболочку (каррозивный (Г)). Некротические изменения захватывают как поверхностные так и глубокие слои желудка. При этом образуются эрозии и язвы которые могут привести к прогрессированию воспаления до флегмоны с перфорацией и перитониту.
Исход  катарального (Г) чаще благоприятный и заканчивается полным восстановлением, флегмонозный и некротический (Г) приводит к атрофии слизистой и развитию цирроза желудка.

Написать отзыв