Skip to content
 

Внезапная сердечная смерть в спорте.

внезапная сердечная смерть

внезапная сердечная смерть в спорте

Молодые люди активно занимающиеся спортом, как ни странно, составляют особую группу риска развития патологических состояний в процессе тренировок или соревнований. Внезапная сердечная смерть может наступить и у внешне здоровых людей при тяжелой физической работе, и связано с развитием дистрофией миокарда. Тяжелые физические нагрузки приводят к увеличению потребности миокарда к кислороду, в связи с повышением артериального давления, увеличением частоты сердечных сокращений и повышения силы сокращения миокарда. В клетках миокарда преобладает аэробный тип метаболизма, это определяет прямую зависимость между потребностью миокарда в кислороде и величиной коронарного кровотока. В случае, когда коронарный кровоток не обеспечивает адекватное обеспечение миокарда кислородом, возникают условия запуска патологических реакций приводящих к электрической нестабильности миокарда и возникновению аритмии.

Термин внезапная сердечная смерть предусматривает смерть во время физического напряжения или в течении 24 часов после появления симптомов, которые заставили спортсмена снизить нагрузки или вообще прекратить тренировки. Тренировки, как правило обостряют бессимптомно протекающие заболевания имеющие наследственное происхождение и вовремя не распознанные.  При неадекватном режиме тренировок в миокарде развиваются острые деструктивные изменения: некоронарогенные и метаболические некрозы, интрамуральные кровоизлияния и инфаркты при неизмененных коронарных артериях. Внезапная сердечная смерть может развиться недостаточность синусового узла или полная синоатриальная блокада при низкой эктопической активности.

Непосредственной причиной смерти у спортсмена является фибрилляция желудочков, при этом аритмия возникает чаще после физической нагрузки, а не во время ее.

На вскрытии прежде всего необходимо исключить наличие бессимптомно текущего заболевания, течение которого могла усугубить тяжелая тренировка или неадекватный режим. При отсутствии пороков сердца, морфологических признаков гипертонической или/и ишемической болезни, кардиомиопатий и при наличии анамнеза сердечной смерти, необходимо выставлять диагноз внезапная сердечная смерть.

Написать отзыв