Skip to content
 

Макроскопическая диагностика инфаркта миокарда.

Ишемия миокарда начинается в субэндокардиальной зоне и распространяется к эпикарду, что обусловлено особенностью кровоснабжения миокарда. На вскрытии наибольшие трудности вызывает определение наличия инфаркта сроком до 6 часов. Для начала необходимо определить тип кровоснабжения сердца, наличие и степень атеросклероза коронарных артерий, состояние стенки и просвета коронарных артерий, наличие гипертрофии миокарда.

Морфология инфаркта миокарда сроком 30 минут до 3-х часов – миокард дряблый, влажный, отмечается бледность, небольшое западение над поверхностью разреза с нечеткой границей, эти признаки наблюдаются до 5 часа после начала ишемии.

Инфаркт сроком от 5 часов до суток имеет отчетливые границы, миокард бледный, отечный, зона повреждения выступает над поверхностью разреза.

Инфаркт сроком от 1 суток до 2 суток – проявляется очагом с четкой границей, желтоватого цвета, дряблый, немного выступает над поверхностью разреза.

Инфаркт на 2 – 3 сутки представляет очаг с четкими границами, сухой, желто-коричневого цвета.

Инфаркт от 4 до 6 дня темно-желтого цвета, отмечается дряблость стенки.

Инфаркт от 7 до 14 дня серо-розового цвета, с западающими зонами и красным ободком по краю.

Морфология инфаркта миокарда к концу 3 недели определяется  появлением грануляционной ткани, при созревании которой рубец сокращается и образуется белый плотный слегка западающий рубец.

Написать отзыв