Skip to content
 

Рак влагалища.

             рак влагалищаВ среднем около 10-12 лет уходит на превращение предракового заболевания в рак влагалища. К предраковому заболеванию влагалища относится дисплазия (интраэпителиальная неоплазия влагалища - VAIN), которая, как и цервикальная интраэпителиальная неоплазия, имеет три степени выраженности. Не существует характерной визуальной картины дисплазии вульвы: она может быть представлена эритроплакией, лейкоплакией или не иметь клинических проявлений вообще. При кольпоскопии могут выявляться плоские кондиломы. Чаще всего злокачественные изменения слизистой влагалища выявляются в верхней трети и более чем в половине случаев выявляются в виде множественных очагов. Морфологическая структура дисплазии и рака влагалища не отличаются от подобных изменений слизистой шейки матки. В начале развития рак влагалища выглядит как возвышающаяся или врастающая опухоль, по мере роста приобретает смешанную форму. Морфологически различают три формы: ороговевающую, крупноклеточную неороговевающую и мелкоклеточный рак. Редко встречается железистый рак влагалища в виде полиповидных разрастаний или узелков, распологающихся под слизистой влагалища. Морфологически железистый рак разнообразен: мезонефроидный светлоклеточный, эндометриоидный, аденоидно-кистозный. Также встречаются смешанные железисто-плоскоклеточные злокачественные опухоли влагалища. Саркомы и меланомы влагалища встречаются еще реже.

К метастатическим (вторичным) опухолям влагалища относятся метастазы рака шейки и тела матки, хорионкарцинома, реже метастазируют во влагалище рак яичников и гипернефрома. Характерным расположением вторичного рака влагалища является передняя стенка нижней трети органа. Поэтому при обнаружении железистого рака влагалища прежде всего надо исключить рак эндометрия, чьи метастазы могут манифестировать раньше, чем первичная опухоль. Чтобы не пропустить гипернефрому, при выявлении мезонефрогенного светлоклеточного железистого рака необходимо провести урологическое обследование. А вот плоскоклеточные раки влагалища, диагностированные через 6-30 лет после радиотерапии рака шейки матки, скорее всего окажутся первично множественными радиоиндуцированными опухолями, а не метастазами проскоклеточного рака.

Написать отзыв