Skip to content
 

Хроническая почечная недостаточность. Патологическая анатомия.

     

Хроническая почечная недостаточность

фибринозный перикардит

Хроническая почечная недостаточность это синдром морфологическим проявлением которого является нефросклероз, а клиническим проявлением - уремия. Появление уремии объясняется задержкой азотистых шлаков, ацидозом и нарушениями электролитного обмена.

     Патологическая анатомия. Хроническая почечная недостаточность прежде всего проявляется нарушениями в экстраренальных экскреторных систем - кожа, органы дыхания, пищеварения, серозные оболочки. На аутопсии от трупа ощущается сильный запах мочи. Реакция с ксантгидролом выявляет мочевину во всех органах, прежде всего желудок, легкие, селезенка. Кожа трупа имеет серо-землистый характер (накопление урохрома). Иногда определяется припудривание кожи кристаллами мочевину - гиперсекреция потовых желез. Часто наблюдается кодная сыпь и кровоизлияния - проявление геморрагического синдрома. Поражения органов дыхания проявляются фибринозно-некротическими или фибринозно-геморрагическими изменениями в гортани (лирингит), трехее (трахеит), паренхиме легкого (пневмония). В печени находят жировую дистрофию. Поражение системы кровообращения проявляется различными видами перикардита, уремического миокардита. Часто развивается уремический плеврит и перитонит. Селезенка увеличивается, напоминает септическую. Уремия развивается как при хронической так и при острой почечной недостаточности, при эклампсии и хлоргидропении.
Применение гемодиализа изменило патологическую анатомию хронической почечной недостаточности. Некротические изменения встречаются реже и на первый план выходит хроническая субуремия. Преобладают метаболические повреждения (некрозы миокарда), продуктивное воспаление (слипчивый перикардит), остеопороз, адаптивная гиперплазия щитовидной железы. Склероз и атрофия почек достигает максимума - масса обеих почек не более 30 грамм.

Написать отзыв