Skip to content
 

Амилоидоз почек. Патологическая анатомия.

   

Амилоидоз почек

Амилоидоз почек

 Амилоидоз почек местное проявление общего амилоидоза. Амилоидоз чаще всего находят вторично, он является осложнением ревматоидного артрита, туберкулеза легких, бронхоэктазов. Патологическая анатомия. Выделяют несколько стадий течения амилоидоза: латентную, протеинурическую, нефротическую, азотемическую (уремическую).
Латентная стадия характеризуется незначительными изменениями почек, можно найти лишь склероз и амилоидоз прямых сосудов и собирательных трубок пирамид почки. В клубочках определяется утолщение и двуконтурность мембран расширенных капилляров. Цитоплазма эпителия и сами проксимальные канальцы заполнены белковыми гранулами. Строма пирамид и интермедиарной зоны пропитана белками плазмы крови.
Амилоидоз почек в протеинурической стадии характеризуется появлением амилоида не только в пирамидах, но и в клубочках в мезангии и капиллярных петлях. Находят выраженный амилоидоз и склероз пирамид и пограничного слоя, что приводит к выключению и атрофии глубоких нефронов и повреждению юкстамедуллярного кровотока и лимфотических путей из мозгового вещества почки. Эпителий канальцев в состоянии гиалиново-капельной и гидропической дистрофии. В просвете канальцев цилиндры. Почки бледно-серые, плотные, увеличенного размера. Корковый слой на разрезе широкий, матовый, мозговое вещество серо-розового цвета, сального вида - большая сальная почка.
Нефротическая стадия проявляется еще большим колличеством амилоидоза в почках. Он находится в большинстве капиллярных петель большинства клубочков. При этом склероз коркового вещества не наблюдается. В пирамидах склероз и амилоидоз имеет диффузный характер. Канальцы почек расширены, в просвете цилиндры. Почки большие, плотные, восковидные - большая белая амилоидная почка.
В азотемической стадии происходят гибель большинства клубочков их атрофия и склероз. Почки обычного размера, плотные, с множеством рубцов (склероз клубочков) - амилоидно сморщенная почка.
Осложнением амилоидоза почек являются инфекции (снижение иммуной защиты), нефрогенная артериальная гипертензия и ее осложнения (кровоизлияния и инфаркты), двусторонний тромбоз почечных сосудов, острая почечная недотаточность. Смерть больных амилоидозом почек наступает от хронической почечной недостаточности и уремии.

Один комментарий

  1. ps. so di essere fuori tema qui ma non c’erano posti migliori.Ma perché perdere tempo…fatevi un bel blog «I love you Bill» e vivete felici, senza intervenire in discussioni che non c’entrano un tubo….E senza che voi vi sporchiate in mezzo a noialtri «lttira-maccari-paganidallacia-reazionari-etc,eic..»

Написать отзыв