Skip to content
 

Узелковый периартериит. Патологическая анатомия.

узелковый периартериит

узелковый периартериит - некроз пальцев ребенка

     Узелковый периартериит - (болезнь Куссмауля - Мейера) - заболевание относящаяся к ревматической группе и характеризующееся системными изменениями соединительной ткани артерий среднего и мелкого диаметра. В патогенезе главную роль играют иммунокомплексные механизмы повреждения стенки сосудов заканчивающиеся фибриноидным некрозом.

     Патологическая анатомия. Из всех артерий среднего и мелкого калибра узелковый периартериит чаще всего поражаются почечные (95%), коронарные артерии сердца (90%), брыхжеечные (58%), артерии печени и головного мозга (46%). Гораздо реже поражаются артерии поперечнополосатых мышц, желудка, поджелудочной железы, надпочечников. Очень редко могут поражаться и артерии крупного калибра (сонные, подвздошные, подколенные, подключичные). Основой заболевания является ВАСКУЛИТ. При этом воспалительные изменения в стенке артерий складывается из чередующихся альтеративных (повреждающих) изменений (фибринозный некроз средней оболочки артерии) и пролиферативных клеточных реакций адвентиции (наружной оболочки артерии).

узелковый периартериит

узелковый периартериит - фибриноидный некроз артерии

Воспалительные изменения в стенке артерий завершаются СКЛЕРОЗОМ с формированием узелковых утолщений стенки (узелковый периартериит). Патологоанатом видит различные фазы васкулита и поэтому различают деструктивный, деструктивно-продуктивный или продуктивный ВАСКУЛИТ.

     Течение болезни может быть острым, подострым - во внутренних органах определяются очеги ишемии, инфаркты, кровоизлияния; или хроническим - во внутренних органах преобладают склеротические и дистрофически-некротические изменения с геморрагическими проявлениями, все это приводит к функциональной недостаточности различных органов-мишеней и даже целых систем органов. Чаще всего страдают почки. Развивается подострый продуктивный экстракапаллярный или хронический мезангиальный гломерулонефриты, прогрессивно приводящие к невросклерозу и стремительно нарастающей почечной недостаточности.

Написать отзыв