Skip to content
 

Расстройство кровообращения в плаценте.

Расстройство кровообращения в плаценте может протекать в нескольких формах. Диффузная ишемия плаценты определяется при гемолитической болезни сочетающейся с отеком, после кровотечений, и как посмертное изменение при смерти плода внутриутробно.  Макроскопически плацента бледно-серая, что особенно видно с  материнской стороны. Микроскопически обнаруживается запустение и капилляров терминальных ворсин и образование многочисленных синцитиальных почек. Ишемия является проявлением анемии плода, которая может привести  к смерти плода.

Диффузная гиперемия определяется при гипоксических состояниях матери - болезнях сердечно-сосудистой системы, при нарушении оттока крови по вене пуповины.

Кровотечение может развиться при предлежании плаценты или при преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты из материнской части плаценты и из плодовой части: кровоизлияния в строму терминальных ворсин при нефропатии, в околоплодные воды при разрыве сосудов пуповины, при инфекционных болезнях матери.

Отеки плаценты наблюдаются при гемолитической болезни плода, инфекционнах болезнях, сахарном диабете или нефропатии беременной, при нефротическом синдроме, масса плаценты увеличивается, а материнская часть становится бледной. Под микроскопом определяется отек и увеличение терминальных ворсин в два раза.

Следующее расстройство кровообращения в плаценте - тромбоз межворсинчатых пространств, который встречается при гестозах, при инфекционных заболеваниях матери. Тромбы обычно округлой формы с гладкой поверхностью, слоистые, красного цвета.

Инфаркт плаценты - очаг некроза ворсин, является последствием нарушения питания ворсин и растройства местного кровообращения. При физиологическом старении плаценты наблюдаются немногочисленные некрозы. Большие и распространенные некрозы развиваются при болезнях матери связанных с развитием сосудистых спазмов, приводящими к тромбозам. Визуально инфаркт беловато-желтого цвета, неправильной или конусовидной формы. Под микроскопом определяется поля некротизированных ворсин, окруженных свертками крови. Массивные инфаркты могут привести к гипоксии и внутриутробной гибели плода.

Написать отзыв