Skip to content
 

Приращение плаценты. Виды.

Приращение плаценты

Приращение плаценты

Отделение зрелой плаценты от стенки матки в III периоде родов в нормальных условиях происходит довольно быстро и легко во время первого сокращения. Отделение происходит в спонгиозном слое основной децидуальной оболочки.

Затруднения  в отделении зрелой плаценты, удлиняющие третий период родов, могут быть вызваны резко выраженным соединением плаценты со стенкой матки. Такое соединение обычно является результатом состояния, при котором ворсинки развивающейся плаценты не задерживаются в спонгиозном слое, а проникают глубже вплоть до поверхности, отделяющей децидуальную оболочку от миометрия и даже врастают в него. Приросшие плаценты охватывают группу плацент, ворсины которых прилегают к мышце матки, врастают в неё или прорастают её.

Приращения плаценты делится в зависимости от глубины проникновения ворсин в мышцу матки на:

  1. истинное приращение плаценты (placentae accretae cerae) – соединение плаценты со стенкой матки таково, что её ворсины достигают миометрия, слприкосаются с его поверхностью, однако не повреждают его структуры и не углубляются между мышечными между мышечными волокнами.

2.  плаценты врастающие (placentae incretae) связаны со стенкой матки сильнее, так как их ворсины внедряются на различную глубину в миометрий, нарушая его непрерывность в зоне плацентарной площадки.

3.   плаценты прирастающие  (placentae percretae) разрушает  структуру миометрия на всю глубину, проникая сквозь этот слой вплоть до параметрия или брюшины.

Приращение плаценты делится в зависимости от размеров их материнской поверхности, которое соединяется со стенкой матки на:

1. плаценты, приращенные полностью, обнаруживают чрезмерную связь на всем протяжении своей материнской поверхности.

2. плаценты приросшие частично, являются связанными лишь в зоне отдельных долей или на еще меньшем пространстве.

Основной причиной возникновения приращения плаценты является недостаточное сформирование или полное отсутствие базального слоя децидуальной оболочки в месте привития плодного яйца.

Гистологические признаки приращения плаценты зависят от характера материала, переданного на исследование (от вида плаценты, полученной из матки при ручном отделении, от препарата, полученного при экстирпации матки). Приращение плаценты очень часто сопровождается различными аномалиями формы и прикрепления пуповины. 

Написать отзыв