Skip to content
 

Приращение плаценты.

     Патологоанатомически приращение плаценты характеризуются главным образом изменениями децидуальной оболочки, мышц матки в плацентарном ложе и отложением фибриноидного вещества. Полное или почти полное отсутствие децидуальной ткани, является, несомненно, важнейщим признаком плаценты при ее приращении. В срезах через базальную пластинку плаценты децидуальные клетки полностью отсутствуют или встречаются в виде незначительных мелких скоплений. Отсутствие децидуальной оболочки обусловливает погружение якорных ворсин на разную глубину и толщу миометрия либо отделение их от мышечных волокон выраженным слоем фибрина и фибриноидного вещества.

     Отложение фибрина и фибриноидного вещества при приращение плаценты весьма различны; в большинстве случаев они образуют выраженный слой между ворсинами и миометрием. Обычно в приросших плацентах слой Нитабуха может не выявляться в качестве продукта деятельности децидуальной оболочки, однако часто обнаруживается оба слоя – фибрин и фибриноид (слой Рора и Нитабуха), развитые нормально, хотя и различной толщины. В некоторых плацентах отложения фибрина были весьма значительными на поверхности ворсин, вызывая их асфиксию и ишемию; этот феномен не выходил однако за рамки физиологических изменений. В то же время не было отмечено отложений фибрина в пределах миометрия. Отмечается также различная интенсивность гиалиновых изменений в виде непостоянного слоя соответствующего фибриноиду Рора и отделяющего либо миометрий от пластов фибрина, либо миометрий от ворсин.

     Мышца матки гиперемированна и обильно васкуляризированна, особенно в поверхностных слоях плацентарной площадки. Якорные ворсины глубоко погружены в просвет сосудов. Мышечные волокна имеют нормальный вид несмотря на то, что клетки синцитиотрофобласта проникают глубоко в миометрий. Плацентарные перегородки могут быть образованы мышечными клетками, что указывает на значительную глубину внедрения ворсин в слое миометрия. Строение остальных элементов приращенной плаценты и, в частности стволовых ворсин, не отличается от строения их в нормальной плаценте.

Написать отзыв