Skip to content
 

Нейросифилис. Патологическая анатомия.

Нейросифилис – процесс сифилитического поражения нервной системы. Это может наблюдаться в любом периоде сифилиса, но чаще всего в третичном периоде. Выделяют гуммозную и простую формы нейросифилиса, сосудистые поражения, прогрессивный паралич и спинную сухотку. Гуммы в нервной ткани имеют характерное строение, размером от зёрнышка проса до голубиного яйца. Иногда наблюдаются диффузные гуммозные разрастания с различными поражениями нервной ткани и оболочек. Простая форма нейросифилиса характеризуется воспалительными лимфоцитарными инфильтратами в мозге или в его оболочках. Сосудистые поражения при сифилитическом поражении нервной ткани проявляются сифилитическим облитерирующим эндартериитом и эндофлебитом. Врезультате сосудистых нарушений в ткани мозга формируются очаги размягчения. Прогрессивный паралич характеризует позднее проявление сифилиса и проявляется уменьшением массы мозга , истончением извилин, атрофией ткани мозжечка и подкорковых узлов. Внутренняя эпителиальная выстилка приобретает зернистый вид. Под микроскопом в нервной ткани обнаруживают воспалительные и дистрофические проявления, участки демиелинизации, некроз нервных клеток, нарушение цитоархитектоники мозговой ткани. Характерна пролиферация глии с появлением палочковидных форм клеток глии. В мягкой оболочке мозга наблюдается воспалительные изменения. В спинном мозге чаще всего поражаются задние рога. Спинная сухотка – позднее проявление сифилитического процесса, поражающее спинной мозг. Происходит истончение задних рогов спинного мозга, на разрезе они имеют серую окраску. Нейросифилис, в форме спинной сухотки, проявляется дистрофическими изменениями в поясничном отделе спинного мозга и в начале поражают пучки Бурдаха, а затем распространяются на задние столбы. Происходит истончение задних корешков спинного мозга, и истончение миелиновой оболочки с высвобождением нейтральных жиров с их накоплением в адвентициальных сосудистых пространствах. В мягкой оболочке спинного мозга определяется воспалительная инфильтрация и определяются бледные трепонемы.

Написать отзыв