Skip to content
 

Замораживающий микротом и методика обработки биопсий.

замораживающий микротом

замораживающий микротом

Многие патологоанатомы до сих пор не видят различий в материале биопсий и операционном материале, или просто объединяют эти понятия. Считают, что если материал взят от живого человека, то это биопсия. Однако биоптический материал отличается от операционного не только этим, но и методами обработки. По смыслу биопсия является диагностическим мероприятием, в то время как операционный материал появляется в результате лечебных манипуляций (биопсия в виде секторальной резекции молочной железы и зная морфологический диагноз проводят радикальную мастэктомию получая операционный материал ткани молочной железы и региональной клетчатки). Различия в обработке материала заключаются в следующем:

- материал биопсии чаще всего не подлежит вырезке, и срезы из него изготавливаются на замораживающем микротоме.

- операционный материал подвергается вырезке, и срезы делают из кусочков, залитых в парафин. Замораживающий микротом используют не только для срочных биопсий, но и для обычных. Разница лишь во времени фиксации. При изготовлении срочной биопсии формалин подогревают (уменьшается время фиксации до нескольких минут), а при обычной биопсии материал можно оставить в фиксаторе на несколько часов. Поясню для чего необходим замораживающий микротом для обыкновенной биопсии. При взятии биопсии иссекают участок кожи или слизистой оболочки, эти кусочки тканей состоят из эпителия и подлежащих тканей. Для приготовления среза кусочек должен быть ориентирован так, что плоскость среза прошла отвесно по отношению к эпителиальному пласту. В горячем парафине это сделать очень трудно, особенно если кусочки очень маленькие. Срез может получиться тангенциальным, а по такому микропрепарату диагноз ставить нельзя. Замораживающий микротом позволяет легко ориентировать материал в чашке с водой и расположить на столике микротома. Кусочки кожи, слизистых оболочек, печени и других паренхиматозных органом режутся на замораживающем микротоме очень хорошо, и часто трудно отличить стекла приготовленные таким методом от залитых в парафин. Молочная железа режется гораздо труднее, но всё же  узнать опухоль и назвать её можно (аденокарцинома или эпидермоидный рак). Развернутый морфологический диагноз по замороженным срезам не дают. Если по срезу приготовленному методом заморозки диагноз установить не возможно, материал размораживают и заливают в парафин. В отдельных случаях материал биопсии сразу направляют в заливку, без замораживающего микротома, это прежде всего относится к лимфотическим узлам при системных опухолях, т.к. замороженные срезы для дифференциальной диагностики злокачественных процессов и реактивной гиперплазии непригодны. Распознать метастазы эпителиальных опухолей в лимфотический узел обычно не представляет труда (гистостроения эпителиальной опухоли очень отличается от строения лимфотического узла).

Написать отзыв