Skip to content
 

Плоскоклеточная метаплазия шейки матки — это не страшно…

Плоскоклеточная метаплазия

Плоскоклеточная метаплазия

Плоскоклеточная метаплазия шейки матки относится к доброкачественным процессам и характеризуется замещением высокого цилиндрического эпителия цервикального канала шейки матки на многослойный плоский эпителий.  В большинстве наблюдений, при кольпоскопии, замещение цилиндрического эпителия многослойным плоским происходит путем плоскоклеточной метаплазии шейки матки. Плоскоклеточная метаплазия протекает довольно длительное время из резервных клеток расположенных между базальной мембраной и высоким цилиндрическим эпителием в зоне эктопии или воспаления. Незрелая плоскоклеточная метаплазия начинает превращается в зрелую плоскоклеточную метаплазию в зоне крупных сосудов влагалищной части шейки матки. Плоскоклеточная метаплазия шейки матки развивается в условиях изменения Hp (снижение) содержимого влагалища под действием микроорганизмов, гормонов и других факторов. Процесс, называемый плоскоклеточная метаплазия, начинается под высоким цилиндрическим эпителием с образования слоя субцилиндрических базальных клеток, которые способны пролиферировать и подвергаться гиперплазии. В настоящее время происхождение базальных клеток еще не выяснено. Есть данные, что базальные клетки являются как производными цилиндрического эпителия, так и связаны с клеточными элементами стромы. При формировании многослойного плоского эпителия происходит дифференцировка базальных (резервных) клеток с формирование незрелой, а позже и зрелой плоскоклеточной метаплазии. Незрелая плоскоклеточная метаплазия в клеточном отношении сочетает иммуногистохимические признаки как цилиндрического (муцин) так и плоского (кератин) эпителия. Снаружи слоя плоскоклеточной метаплазии (незрелой) располагаются цилиндрические клетки эндоцервикального типа. Дальнейшая дифференцировка клеток незрелой метаплазии приводит к появлению зрелого метаплазированного эпителия, который очень похож на обычный многослойный плоский неороговевающий эпителий шейки матки. Отличительной особенностью слоя плоскоклеточной метаплазии является отсутствие полярности слоев клеток. Достоверно разделить зрелую плоскоклеточную метаплазию и нормальный многослойный плоский эпителий возможно только с помощью иммуногистохимического исследования. Иногда интенсивную пролиферацию резервных клеток и их локализация в криптах можно заподозрить в отношении ранней стадии плоскоклеточного рака шейки матки. Дифференцировать помогает отсутствие атипии клеток, отсутствие гиперхромных ядер и единичные митозы.

Написать отзыв