Skip to content
 

Нефросклероз.

         

нефросклероз

нефросклероз

   Нефросклероз - болезнь связанная с разрастание соединительной ткани в паренхиме почек и их "сморщиванием" и деформацией. На самом деле, причин которые приводят к сморщиванию почки (нефросклероз) очень много. Артериолосклероз при гипертонической болезни или симптоматических гипертензиях ведет к сморщиванию почки, при атеросклерозе развивается атеросклеротический нефроцирроз (нефросклероз). Кроме сосудистых причин к разрастанию соединительной ткани в почке ведут различные воспалительные или дистрофические заболевания (вторичное сморщивание почки). Самые частые причины развития вторичного нефросклероза это гломерулонефрит, немного реже пиелонефрит, амилоидный нефроз (амилоидное сморщивание почки), почечно-каменная болезнь, туберкулез почек, поражение почки при сахарном диабете. Нефросклероз, не зависимо от того, какие причины к нему привели всегда ведет к развитию хронической почечной недостаточности.
В ходе естественного развития нефросклероза различают две стадии, имеющие свои морфологические признаки. На первый стадии, "нозологической", склероз почек связан с особенностями того заболевания, при котором он развивается. Во второй, "синдромной", морфологические признаки конкретного заболевания сглаживаются или утрачиваются вовсе, на первое место выходит синдром хронической почечной недостаточности.То есть в первой фазе, которая продолжается до формирования блока кровотока в почках на артериолярном, гломерулярном или интерстициальном уровне, преобладают проявления основного заболевания. Например, иммунно-воспалительное повреждение клубочков + гломерулосклероз при хроническом гломерулонефрите, артериолосклероз при артериальной гипертензии, интерстициальное воспаление + склероз стромы почек при хроническом пиелонефрите или амилоидоз клубочков + гломерулосклероз при амилоидозе почек и сахарном диабете. Во второй фазе, когда блок почечного кровотока сформировался, присоединяется гипоксический фактор, который и определяет дальнейшее усугубление ситуации и как следствие равное склерозирование всех структурных элементов почки. Как следствие морфологические признаки конкретной нозологии сглаживаются, специфичность утрачивается.
Патологическая анатомия. При нефросклерозе макроскопически почки плотные, поверхность органа не ровная (крупно- или мелкобугристая) в результате структурной перестройки почки. Признаками того или иного заболевания может быть характер сморщивания: при гипертонической болезни и гломерулонефрите мелкозернистое, крупнобугристое при атеросклерозе, пиелонефрите и амилоидозе.

Написать отзыв