Skip to content
 

Кардиогенный шок. Диагностика на вскрытии. Морфология.

Кардиогенный шок на вскрытии имеет ряд трудностей. Различают несколько видов шока (аритмический, рефлекторный, миогенный) - шок это тяжелое патологическое состояние, развивается при острой недостаточности кровообращения и является следствием нарушения сократительной функции сердца (острое снижение объема сердечного выброса).  Аритмический шок развивается при полной поперечной блокаде, желудочковой параксизмальной тахикардии и является следствием нарушения ритма и проводимости. Патологоанатом на вскрытии видит пустые или малокровные камеры сердца, легкие пестрые, с неравномерно выраженным полнокровием, создающим ощущение сухих, без отека, легких. Печень полнокровная, но полнокровие также неравномерное. Почечная ткань на границе коркового и мозгового слоя с хорошо выраженной красной каемкой. При разрезе надпочечника определяется коричневая полоса на границе коры и мозгового слоя. При наличии фибрилляции миркоскопически определяется фрагментация мышечных волокон. Рефлекторный - развивается в первые минуты ишемии миокарда и является следствием нарушения нейрогуморальной регуляции и неадекватного кровоснабжения органов.   Временной промежуток от одних до пяти суток от начала инфаркта. Миогенный кардиогеннный шок - развивается при площади поражения не менее 50% стенки желудочка. На вскрытии определяется дилятация (расширение) и полнокровие всех полостей сердца, наличием острой аневризмы желудочка, отеком легких, шоковой почкой, полнокровием кишечника. Микроскопически на ряду с признаками инфаркта определяют резкое полнокровие вен миокарда и распространенное повреждение эндотелиоцитов.  Кардиогенный шок диагностика и   Летальность достигает 80%.

Написать отзыв