Skip to content
 

Синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД). Патологическая анатомия.

     Синдром приобретенного иммунодефицитаСиндром приобретенного иммунодефицита (СПИД). Возбудителем ВИЧ (СПИД) инфекции является вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) - ретровирус, который относится к семейству лентивирусов. Органами мишенями вируса иммунодефицита являются иммунная система и центральная нервная система. Иммунологический патогенез ВИЧ инфекции заключается в сильнейшей иммунодепрессии, которая в основном связана с резким уменьшением колличества лимфоцитов Т-хелперов. Многочисленные исследоваия доказали, что лимфоциты Т-хелперы являются высокоспецифичным рецептором для вируса иммунодефицита человека.
Кроме постепенного уменьшения лимфоцитов Т-хелперов существуют и другие механизмы болезни. Происходит уменьшение количества предшественников лимфоцитов, связанное с их прямым инфицированием в вилочковой железе и с поражением клеток необходимых для дифференцировки лимфоцитов. Также происходит образование гиганских клеток из пораженных и непораженных лимфоцитов и их последующая гибель по средствам аутоиммунных механизмов. Огромное значение в развитии вируса имеют моноциты и макрофаги. Репликация (копирование вирусных частиц) в цитоплазме макрофагов не приводит к их гибели и они становятся настоящей фабрикой, вырабатывающей ВИЧ и местом хранения вируса. При этом вирус распространяется по тканям организма за счет миграции макрофагов, особенно в центральную нервную систему. Еще одним резервуаром размножения ВИЧ являются дендритные клетки лимфотических узлов.
Синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД) по течению делится на три фазы: 1) ранняя острая; 2)средняя хроническая; 3) финальная кризисная.
Ранняя острая фаза характеризуется первичным ответом иммунной системы на ВИЧ. Происходит массовое образование вируса, виремия (попадание и циркуляция в крови) и генерализованное поражение лимфоидной ткани. При этом ВИЧ-инфекция еще контролируется с помощью противовирусного иммунитета.
Хроническая фаза характеризуется периодом относительного сдерживания развития вирусных частиц, при этом иммунная система интактна, но репликация ВИЧ в лимфоидной ткани идет очень медленно. Стадия иногда длится несколько лет.
Финальная фаза характеризуется полным разрушением иммунологической защиты и массивной репликацией ВИЧ. Именно в эту фазу развиваются осложнения в виде оппортуничтических инфекций, опухолей и поражений центральной нервной системы.

Написать отзыв