Skip to content
 

Проявление сахарного диабета.

     

Проявление сахарного диабета

Проявление сахарного диабета

Проявление сахарного диабета включает различные морфологические изменения в органах и тканях. Главным образом изменения касаются поджелудочной железы, печени, различных отделов сосудистого русла и почек. В поджелудочной железе развивается липоматоз и выраженный склероз, около 90% островков подвергается атрофии и гиалинозу, оставшиеся островки гипертрофируются. Иногда макроскопически поджелудочная железа выглядит неизменённой, но с помощью дополнительного иммуногистохимического исследования можно обнаружить патологию инсулин синтезирующих клеток. Печень часто увеличена, происходит исчезновение гликогена в гепатоцитах, отмечается выраженное ожирение печёночных клеток. Проявление сахарного диабета в сосудах взаимосвязаны с различными нарушениями обмена веществ и характеризуется развитием макро- и микроангиопатии. Макроангиопатия самое частое проявление сахарного диабета в крупных артериях. Макро- и микроскопически проявляется всеми признаками атеросклероза. Микроангиопатия в микрососудистом русле характеризуется плазморрагическим повреждением базальном мембраны и изменениями клеток внутренней и внешней оболочки. При этом развивается склероз и гиалиноз сосудистой стенки. Характерная микроангиопатия при сахарном диабете носит генерализованный характер и затрагивает сосуды микроциркуляции почек, сетчатки глаз, скелетных мышц, слизистой желудочно-кишечного тракта, кожи, головного мозга, переферических нервов, поджелудочной железы.

     Микроангиопатия в почках имеет свою специфику. Проявляется диабетическим гломерулонефритом и гломерулосклерозом. Они проявляются пролиферацией мезангиальных клеток в ответ на инфильтрацию продуктов нарушенного метаболизма. В итоге происходит гиалиноз мезангия и капилляров клубочков. Склероз капилляров клубочков может быть диффузным, узловатым или смешанным. Часто наблюдается экссудативное проявление сахарного диабета выражающееся в образовании фибриновых шапочек на капиллярных петлях. Это все дополняется изменениями в эпителии узкого отдела нефрона – накоплением гликогена – гликогеновая инфильтрация эпителия. Микроскопически эпителий становится высоким, цитоплазма светлая, полупрозрачная. В лёгких микроангиопатия проявляется липогранулёмами, состоящими из макрофагов, липофагов и гиганских клеток инородных тел, в артериях мышечного типа. В печени, лимфотических узлах, селезёнке также развивается инфильтрация липидами клеток гистиомакрофагальной системы. В коже развивается ксантоматоз.

Написать отзыв