Skip to content
 

Злокачественная гемангиоэндотелиома щитовидной железы.

Злокачественная гемангиоэндотелиома щитовидной железы составляет около 15% злокачественных опухолей жителей горных районов. Это связано с дефицитом йода и частым развитием зоба. Чаще опухоль развивается в длительно существующем зобе. Большинство больных  - люди пожилого возраста. Макроскопически опухоль имеет большой размер, обширные участки некроза и кровоизлияний, все это способствует формированию кист заполненных кровью. Замечено, что опухоль всегда имеет инвазивный рост, хотя макроскопически на разрезе кажется отграниченной. При гистологическом исследовании определяются множественные анастомозирующие каналы, образованные атипичными эндотелиоцитами. Часто видны папиллярные структуры, появление которых связано с ростом в просвет полостей. Злокачественные клетки имеют различной формы (веретенообразная, эпителиоидная), могут встречаться многоядерные клетки. Эпителиальные опухолевые клетки выстилки сосудистых каналов в большинстве случаем имеют округлую форму. Ядро атипических клеток крупные, пузырьковидные, имеют ядрышки. Цитоплазма эозинофильная. Определяются множественные митоза, в том числе атипичные. Рост опухоли всегда инвазивный, фолликулы неизмененной части щитовидной железы сначало смещаются, а затем подвергаются разрушению. Постоянно определяются кровоизлияния различной давности и участки некроза опухолевой ткани. При проведении иммуногистохимического исследования специфичным считается определение реакция на фактор VII-связанный антиген. Электронныя микроскопия позволяет индентифицировать структуры характерные для новообразованных сосудов. Все эти признаки позволяют утверждать, что злокачественная гемангиоэндотелиома имеет все признаки эндотелиальных клеток. Рост опухоли быстрый, метастазирует в лимфотические узлы и легкие. Замечено, что злокачественная гемангиоэндотелиома резистентна к химиотерапии и лучевому лечению. Смертность больных достаточно высока и сопоставима со смертностью от недифференцированных опухолей щитовидной железы.

Написать отзыв