Skip to content
 

Реактивные изменения СОЭ.

изменения СОЭ  Скорость (реакция) оседания эритроцитов отражает прежде всего белковый состав плазмы, а также количество эритроцитов. В норме, по микрометоду Панченкова, СОЭ при комнатной температуре составляет у мужчин 1-10 мм/ч, у женщин – 2-15мм/ч, однако она замедляется при охлаждении крови в момент постановки реакции или после транспортировки крови. Почти всякий патологический процесс вызывает изменение СОЭ, причем в одних случаях ее повышение опережает другие сдвиги гемограммы, в других – вначале возникает лейкоцитарная реакция (например, при инфаркте миокарда), а через 2-3 суток повышается СОЭ, образуя с кривой лейкоцитов характерные «ножницы».

   Увеличение СОЭ наблюдается при большинстве острых инфекций и других воспалительных процессах, в том числе при коллагенозах, аллергии, злокачественных опухолях. Разжижение крови также приводит к изменению СОЭ - ее ускорению (обычно до 18-25 мм/ч). Умеренное увеличение СОЭ (до 20-30 мм/ч) свойственно ангине, очаговой и интерстициальной пневмонии, плевриту, ревматизму, инфаркту миокарда, холециститу.  Ускорению СОЭ до 25-40 мм/ч весьма характерно также для определенной стадии висцерального рака.

   Более выраженное повышение СОЭ (до 40-60 мм/ч) наблюдается при бактериальном сепсисе и затяжном септическом эндокардите, коллагенозах, хронических гепатитах и циррозах печени, острых и хронических лейкозах (за исключением эритремии), лимфогранулематозе, апластической анемии и метастазах рака, особенно гипернефромы. Иногда изменения СОЭ - ее ускорение – самый ранний признак злокачественной опухоли женских половых органов. Наибольших цифр (70-80 мм/ч и выше) СОЭ достигает при миеломной болезни, апластической анемии.

  Уменьшение значений СОЭ до 0-2 мм/ч типично для эритремии и вторичного эритроцитоза, часто наблюдается при язве желудка и у ваготоников, а при вирусных гепатитах, циррозах печени, кахексии и отравлениях – указывает на гепатаргию (печеночно-клеточную недостаточность).

Написать отзыв