Skip to content
 

Листовидная фиброаденома. Добро или Зло?

Листовидная фиброаденомаЛистовидная фиброаденома молочной железы (гиганская миксоматозная фиброаденома, интраканаликулярная фиброаденома с клеточной стромой) доброкачественная опухоль молочной железы, встречается чаще после 40 лет, размером может достигать 20 см, отличается быстрым ростом, который часто отмечается на фоне длительного очага уплотнения в молочной железе. Макроскопически кожа над опухолью лоснится, отмечается покраснение. Листовидная фиброаденома молочной железы имеет вид узла, который отграничен от окружающих тканей, при разрезе определяется дольчатость с сетевидным рисунком (напоминает лист) с кистозными и щелевидными полостями, участками некроза и кровоизлияниями. Под микроскопом определяется интраканаликулярная фиброаденома, реже смешанная форма, с кистозным расширением протоков. В просвете протоков полиповидные соединительнотканные образования, покрытые кубическим эпителием. Характерным признаком является клеточность стромы опухоли и участки миксоматоза, гиалиноза и даже кальцификации. В строме клетки веретенообразной формы, собранные в пучки. Очень редко встречаются участки полиморфизма, митозы, участки некроза и кровоизлияний. Листовидная фиброаденома молочной железы может быть доброкачественной, пограничной или злокачественной. В диффдиагнозы помогают определенные критерии: количество фигур митоза, наличие атипичных митозов, клеточность стромы и наличие признаков атипии, наличие инвазивного роста. При малигнизации в строме увеличивается количество атипичных, с резко выраженным полиморфизмом клеток, большое количество патологических митозов, массивные зоны склероза. При этом опухоль приобретает признаки фибро- или липосаркомы, других видов сарком. Диффдиагноз с другими саркомами возможен на основе обнаружения эпителиального компонента. Опухоль способна к рецидиву, появившиеся очаги аналогичны первичной опухоли. Метастазирует листовидная фиброаденома редко, метастазы состоят только из соединительнотканного злокачественного компонента. Еще реже на фоне листовидной фиброаденомы развивается рак. На фоне опухоли отмечаются очаги протоковой и дольковой гиперплазии, участки плоскоклеточной метаплазии с образованием кист.

Написать отзыв