Skip to content
 

Гепатоцеллюлярная карцинома. Первичный рак печени.

гепатоцеллюлярная

узловая форма

       Злокачественные опухоли печени в 90% случаев это гепатоцеллюлярная карцинома (гепатоцеллюлярный рак). Отмечают связь развития рака с употреблением зерна зараженного афлотоксинами (токсины гриба Aspergillus Flavus), а также с инфицированием вирусом гепатита В и С. Мужчина болеют чаще около 75% заболевших. В 75% случаев гепатоцеллюлярная карцинома развивается в цирротически измененной печени (особенно при крупноузловом циррозе). Прямоя связь гепатоциллюлярного рака и вирусного гепатита В полностью доказана современными исследованиями. Характеные проявления заключаются в появлении внезапного ухудшения самочуствия, боли в правом подреберье, иногда можно пальпаторно прощупать опухолевое образование через кожу, типичным является нарастание печеночной недостаточности. К сожалению прогноз всегда неблагоприятный и 95% больных погибает в первые полгода.

          Патологическая анатомия. Гапатоцеллюлярная карцинома делится на узловую, массивную и диффузно-инфильтративную (чаще встречается у детей) формы. Макроскопически узловые формы опухоли представлены одним или несколькими узлами вледно-коричневого или зеленоватого цвета, масса печени чаще всего увеличивается до трех киллограм иногда увеличение в 10 раз. При узловой форме печень бугристая, при диффузной карциноме печень каменистой плотности.

гепатоцеллюлярная

гистологическая картина

Микроскопически гепатоцеллюлярная карцинома в большинстве случаев трабекулярного строения, опухолевые клетки крупнее обычных гепатоцитов, с обильной цитоплазмой с выраженной эозинофильностью. Опухолевые гепатоциты образуют тяжи и трабекулы. В паренхиме опухоли очень часто видны очаги некроза и кровоизлияний. Истинно железистой формы рака печени не встречается, изредка формируются псевдожелезистые или ацинарные типы опухоли, при этом полиморфные опухолевые гепатоциты формируют мелкодольчатые ацинарные структуры. Светлоклеточный гистологический тип рака печени характеризуется крупными мономорфными, полигональными клетками со светлой зернистой цитоплазмой и крупным округлым ядром. Часто опухоль сочетает несколько типов гистологического строения (смешанный тип). Иногда клеточный атипизм очень сильно выражен, размеры и форма клеток и ядер гиганские и уродливые - анаплазированный рак.
Метастазирование рака печени лимфогенное в узлы ворот печени и брюшину; гематогенное (в 50% случаев) в легкие и кости. Метастазы, как и основная опухоль зеленоватого цвета.
Причиной смерти чаще является кровотечение из распадающихся узлов или печеночная недостаточность.

Один комментарий

  1. Tyhle komentáře naprostých mimoňů mÄ› fascinují. Testování že upozorní rodiče?! Když je neupozorní ani koule v žákovské? PomÄ›rnÄ› dost rodičů ví, že si ty maturitní vyÄne›dčsví i bakalářské diplomy pro svoje bobánky snadno koupí. A dost rodičů chce ve Å¡kole prioritnÄ› automaty na potraviny…

Написать отзыв