Skip to content
 

Фолликулярный рак щитовидной железы.

Фолликулярный ракФолликулярный рак щитовидной железы является самой трудной для диагностики формой рака, которая трудно дифференцировать от зрелой тиреоидной ткани. Встречается преимущественно у женщин в возрасте от 50 до 75 лет. Макроскопически опухоль имеет вид узла напоминающего аденому щитовидной железы. Высокодифференцированный фолликулярный рак щитовидной железы по структуре очень напоминает фолликулы зрелой щитовидной железы. Они имеют различные размеры и форму, выстилающие клетки имеют гиперхромные ядра, наползающие одно на другое. Только в щитовидной железе наличие атипии с полиморфизмом клеток еще не показатель малигнизации. Имеет значение характер роста и особенно предрасположенность опухоли к инвазии и дессиминации. Большинство зрелых опухолей щитовидной железы имеют склонность к непредсказуемому метастазированию. Умеренно дифференцированный фолликулярный рак щитовидной железы характеризуется наличием солидных комплексов злокачественных клеток, реже в виде выступов внутри фолликулов. От папиллярного рака отличается наличием в основании выступов клеток опухоли. Пролиферирующая струма Лангханса характеризующаяся ажурной сетью фолликулярных клеток, которые окружают маленькие полости и сосудистые щели, также относят к умеренно дифференцированному раку.

Фолликулярный рак из В-клеток представлен микрофолликулов, выстланных крупными светлыми клетками или солидных комплексов. Опухоль имеет относительно благоприятное течение и редко метастазирует.

Фолликулярный карликовый рак имеет диаметр до1 мм, как правило, выявляется случайно в узловом или диффузном зобе. Макроскопически желтовато-серого цвета. Микроскопически он напоминает обычный фолликулярный рак в миниатюре. Отличительным признаком позволяющим дифференцировать этот вид фолликулярного рака от маленькой фолликулярной аденомы или склерозирующейся микрокарциномы является капсула с участками инвазии.

Фолликулярный рак щитовидной железы растет медленно, часто манифистирует отдаленными метастазами, реже регионарными метастазами. Также отличительным признаком фолликулярного рака является гормональная активность опухоли.

Написать отзыв