Skip to content
 

Гранулезоклеточная опухоль яичника.

Гранулезоклеточная опухольГранулезоклеточная опухоль яичника – относится к опухолям полового тяжа и стромы яичника. Развивается у женщин в возрасте 45-55 лет, чаще в постменопаузальном периоде. Гранулезоклеточная опухоль состоит из клеток способных синтезировать эстрогены, что обусловливает клинические проявления в виде нарушения менструального цикла у женщин репродуктивного возраста и кровянистые выделения в постменопаузальном периоде. Примерно в 50% случаев выработка эстрогенов провоцирует гиперплазию эндометрия, реже может развиться злокачественная опухоль – аденокарцинома. Гранулезоклеточная опухоль преимущественно односторонные локализации, размером от4 мм до20 см, средний размер13 см. Структура опухоли зависит от соотношения опухолевых клеток и клеток стромы. Опухоль имеет солидное или кистозное строения. Солидный вариант имеют чаще не большие опухоли, они плотной или плотно-эластичной консистенции. Обычно серо-белого или желтого цвета с кровоизлияниями.  Вариант кистозного строения встречается очень редко, содержимое полостей серозное или геморрагическое. При гистологическом исследование видно, что клетки гранулезоклеточной опухоли имеют большое сходство с клетками гранулезы. Клетки мелкие или среднего размера, округлой или многогранной формы, цитоплазма скудная, отмечается базофилия ядер, ядра имеют бороздку, придающую ядру вид кофейного зерна. Гистологически гранулезоклеточную опухоль делят на микрофолликулярный, макрофолликулярный, трабекулярный, инсулярный и диффузный варианты.

Микрофолликулярный вариант образует структуры четко отграниченных волокнистой стромой напоминающие альвеолы и островки имеющие микроскопические полости. Клетки окружающие полости располагаются радиально, имеют удлиненные ядра и вытянутую форму.

Макрофолликулярный вариант, встречается реже, характеризуется образованием структур похожими на зрелые фолликулы яичника.

Трабекулярный вариант характеризуется узкими, переплетающимися тяжами идущими параллельно или в разных направлениях. Тяжи имеют один или нескольно слоев эпителия, разделенных волокнистой стромы.

Строма опухоли волокнистого строения, может содержать участки гиалиноза и мукоидного набухания. Митозы встречаются редко. Малигнизация развивается у менее четверти больных. Описаны случаи рецидива гранулезоклеточной опухоли через 20 лет после удаления.

Написать отзыв