Skip to content
 

Железодефицитная анемия у беременных.

анемия у беременных  Дефицит железа – самая частая причина развития такого патологического состояния, как анемия у беременных. Причины: недостаточное питание, дефицит железа в пище или непереносимость препаратов железа; кровотечения во время беременности, а, очень часто - многоплодная беременность (за счет гораздо большей потребности организма в железе и большей кровопотерей в родах).

   Клиника, которой сопровождается анемия у беременных: отмечаются общеанемические симптомы – слабость, потливость и др. Характерны головокружения, шум в ушах, потемнение в глазах, сердцебиение, отеки голеней к вечеру. Нередко отмечается субфебрильная температура тела. Прямые признаки недостатка железа, которыми сопровождается  беременность: сухость кожи, поперечная исчерченность и ломкость ногтей, выпадение волос, сухость во рту, затруднение глотания твердой пищи, иногда онемение участков кожи, «ползание мурашек». Типична тяга к острой, соленой пищи и парарексия: стремление лизать или есть мел, глину, землю, уголь, известковую краску, штукатурку и др. Пациенты, имеющие дефицит железа, с удовольствием вдыхают запах свежей типографской краски (газеты, книги), свежей побелки в тоннелях метро.

   В крови вначале выявляется нормоцитарная нормохромная анемия, затем гипохромная микроцитарная анемия со снижением среднего эритроцитарного объема до 70-80 мкм3 (норма – 90 +  10 мкм3). Наблюдается снижение уровня железа в сыворотке (менее 0,06мг%), с одновременным повышением железосвязывающей способности сыворотки (более 0,35 мг%) в сочетании со снижением уровня ферритина в сыворотке (менее 0,03мг/л).

   Профилактика и лечение: назначают сульфат двухвалентного железа внутрь или другие препараты железа. Прием препаратов железа внутрь может сопровождаться побочными эффектами – тошнота, понос или запор. Препараты железа для парентерального введения назначают с крайней осторожностью. Иногда эффекта нет просто по той причине, что беременная женщина нерегулярно принимала препараты железа. Возможны и другие причины: хронические заболевания, продолжающиеся кровотечения во время беременности и нарушение всасывания железа. В поздние сроки беременности при развитии тяжелой железодефицитной анемии у женщины показано переливание эритроцитарной массы.

Написать отзыв